一期梅毒:感染部位的潰瘍或硬下疳
梅毒侵入人體後, 經過2-3周潛伏期(稱第一潛伏期), 即發生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒。 發生皮膚損害後, 機體產生抗體, 從兔實驗性梅毒的研究證明, 梅毒初期的組織學特徵是單核細胞侵潤, 在感染的第6天, 即有淋巴細胞浸潤, 13天達高峰, 隨之巨噬細胞出現, 病灶中浸潤的淋巴細胞以T細胞為主, 此時, 梅毒螺旋體見於硬下疳中的上皮細胞間隙中, 以及位於上皮細胞的內陷或吞噬體內, 或成纖維細胞、漿細胞、小的毛細血管內皮細胞之間及淋巴管和局部淋巴結中。
二期梅毒:皮膚粘膜損害及淋巴結腫大
二期梅毒是梅毒螺旋體經淋巴結進入血行引起全身廣泛性損害。 除引起皮膚損害外, 尚可侵犯內臟及神經系統。 一般發生在硬下疳消退後3-4周, 相當於感染後9-12周。 二期梅毒在發疹前可有流感樣綜合征(頭痛, 低熱, 四肢酸困), 這些前驅症, 約持續3-5日, 皮疹出後即消退。 二期梅毒可見有全身淋巴結腫大眼、骨、神經系統及內臟等損害但一般較輕微。 受損的臟器或組織損害雖輕但如不治療, 常成為以後發展內臟、神經骨骼、關節等梅毒的基礎。
三期梅毒:心臟、神經、胃、眼、耳受累及樹膠腫損害
三期梅毒的特徵如下:1、發生時間晚(感染後2-15年):病程長, 如不治療, 可長達幾十年, 甚至終生;2、症狀複雜:可累及任何組織器官,