膀胱水擴張治療間質性膀胱炎的術後護理

間質性膀胱炎目前最常用的一線治療方法為膀胱水擴張， 術後護理應注意以下幾方面。

1、一般護理。 患者術後去枕平臥6小時， 生命體征平穩後可採取半臥位， 6小時後進食半流質飲食， 術後1天可進食普食。 術後出血嚴重和膀胱沖洗的患者需臥床1～2天。 術後患者宜多飲水， 每日飲水量2000～2500毫升， 進食高纖維素的飲食以防止便秘的發生， 鼓勵多進食新鮮蔬菜、水果， 並養成定時排便的習慣。

2、持續膀胱沖洗的護理。 首先注意沖洗的速度， 一般控制在60～100滴/分， 速度過快會增加對膀胱平滑肌的刺激， 引起膀胱痙攣導致膀胱出血;其次注意沖洗的溫度，

宜控制在20℃～30℃之間， 溫度過低刺激膀胱平滑肌， 易引起膀胱痙攣導致膀胱出血;溫度過高可加快局部血液迴圈， 加重膀胱內出血。 還應嚴格無菌操作， 妥善固定， 保持引流通暢， 防止折疊、扭曲和受壓， 若堵塞及時處理。 注意觀察引流液的顏色及患者下腹部症狀， 如膀胱膨隆、壓痛等。

3、保留尿管的護理。 術後常規留置尿管， 其目的是保持膀胱內引流通暢， 預防凝血塊引起排尿困難與堵塞尿道。 告訴患者與家屬， 床上活動時避免牽拉尿管， 防止脫出。 密切觀察尿液的顏色、性狀及尿量， 每日用0.05%碘伏溶液會陰抹洗兩次， 並更換尿袋。

4、拔出尿管後的護理。 做好排尿日記的觀察和記錄， 準確記錄24小時排尿總量、間隔時間、夜尿次數及有無尿急、膀胱區疼痛、盆腔疼痛等伴隨症狀。

鼓勵患者多飲水， 定時排空膀胱， 逐漸延長排尿時間， 保持大便通暢。