治療原則:1.對原發病治療。 2.加強對症, 支持治療。
用藥原則:因原發病不同每個病人具體用藥不盡相同。 根據原發病因, 選擇相應藥物治療。
輔助檢查:
1. 血象:紅細胞、血紅蛋白可正常(除外急性溶血、大量失血及白血病), 血小板計數正常。 白細胞數明顯增高>25×109/L, 最高可達200×109/L, 根據對機體刺激因素不同而有不同類型的類白血病反應, 可呈粒細胞、單核細胞、淋巴細胞或嗜酸粒細胞比例增高。 分類可見幼稚細胞, 中性粒細胞胞漿中常出現中毒性顆粒和空泡。
2. 骨髓象:增生活躍或明顯活躍, 原始細胞多無明顯增高,
3. 細胞化學染色:中性粒細胞鹼性磷酸酶積分明顯增高。
4. 遺傳學檢查:無Ph1染色體。
療效評價:1.治癒:血象恢復正常。 2.好轉:血象部分改善。 3.無效:血象無改變或惡化。
預防常識:類白血病反應要注意與急、慢性白血病鑒別, 一般情況下, 此反應主要表現在外周血象, 而骨髓細胞畸形不顯著;某種情況下, 血象酷似慢性粒細胞白血病, 甚至骨髓也出現相當數量的幼稚細胞, 常易誤診為白血病。 因此, 要詳細詢問病史, 細緻的查體。 做骨髓象檢查及外周血中粒細胞細胞鹼性磷酸酶積分相鑒別, 治療主要是除去病因、治療其原發病。 因此, 要積極找出原發病, 不要輕信江湖醫生, 以免受騙,