孕期長時間仰臥 產後腰痛不止

網友發問——“我入院待產之時， 聽鄰床病友說， 把腰臀部墊高可糾正胎位， 我稀裡糊塗地就照做了， 兩天后， 我感覺腰部很難受。 想換成側臥的姿勢， 又怕影響胎位， 於是就一直堅持仰臥。 生完孩子後， 我發現睡覺時仰臥時間長了， 腰部就疼， 這種情況一直持續到現在， 都五年多了。 但行走、站立或坐著， 腰部都沒有不舒服的感覺。 請問， 這是怎麼回事？該怎麼治療呢？”

孕期避免長時間仰臥

從網友所述的情況判斷， 她的腰痛是怎麼回事 href="http://baby.familydoctor.com.cn/topics/yunqiyaot.html" target=_blank>腰痛很可能與妊娠期的生理性改變及長時間仰臥有關。

人體脊柱呈“S”形， 腰部前彎，

盆腔（骶尾）部後彎。 孕期， 隨著胎兒的長大、羊水的增多， 腹部負荷越來越大， 為保持身體平衡， 在站立時， 上身要不斷地後傾， 形成挺腹狀。 俗話說“挺著大肚子”就是這麼回事。 此時， 腰部、骶髂部的肌肉、韌帶、筋膜等， 都會順應這一姿勢作出相應的變化， 因此， 容易引發這些軟組織勞損， 產生腰痛。 臥床時， 挺腹姿勢自然中止， 椎旁軟組織得以鬆弛休息。 但是， 如果孕婦仰臥， 碩大的子宮壓迫盆腔後壁， 壓迫軟組織內的神經、血管， 影響軟組織內的新陳代謝與廢物排出， 仍不利於腰椎生理弧度的恢復及軟組織的鬆弛。 因此， 孕婦應避免長時間仰臥， 可左右輪換側臥， 以左側臥位為主。 為糾正胎位而長時間仰臥的做法是不妥的。

一般而言，

孕婦的輕微腰痛在分娩後2～3月， 隨著負荷的減輕與肌力的恢復會逐漸消失。 但有部分產婦， 由於受傳統坐月子， 甚至是坐雙月子的觀念影響， 分娩後沒有很好地進行功能鍛煉與恢復訓練， 致使腰椎旁的肌肉、韌帶恢復不良， 始終處於鬆弛狀態。 這樣一來， 仰臥時由於重力的作用， 鬆弛的椎體間有相對位移的傾向， 時間長了就會出現酸痛不適。

引起產後腰痛的另一種常見原因是骶髂關節炎。 骶髂關節是骨盆與脊柱的結合部位， 平時相對固定。 妊娠分娩時在雌激素的作用下， 骶髂關節間隙與活動度增大， 骨盆增寬， 以增大產道， 便於嬰兒娩出。 相當一部分婦女產後不能恢復原來狀態， 出現骶髂關節炎， 仰臥時就會出現腰骶部酸痛不適。

三大招數緩解產後腰痛

建議這位讀者前往醫院就診， 拍攝腰椎的過伸過屈側位片， 以及骶髂關節正位片檢查， 明確診斷， 並參考以下方法進行調理。

第一招——自我按摩

在疼痛不適部位施行， 旨在促進血液迴圈與松解痙攣。 站、坐、臥位時均可進行。

推：雙掌相疊， 置腰椎正中， 由上向下推30～50次， 至皮膚紅熱為度。

捏：兩手捏拿、捉放腰兩側後部的肌肉， 15～20次。

揉：兩手掌放於腰椎兩側， 從上到下緩慢揉搓30～50下， 直到局部發熱為止。

滾：兩手握拳， 在腰部四處滾動、按壓， 反復多次。

壓：兩手叉腰， 大拇指分別按於兩側腰椎， 用手按壓， 旋轉按摩36次。

叩：雙手握拳， 用拳的尖硬處叩打腰骶部30次。

抓：雙手叉腰， 拇指在前， 其餘四指在後。 兩邊共同用力抓起腰側的皮膚，

從上到下進行， 抓起後向兩邊牽拉再放鬆， 共36次。

第二招——椎旁肌鍛煉

多數腰痛患者均有椎旁肌痙攣， 通過鍛煉可緩解痙攣， 也是緩解腰部疼痛的有效方法。 起先， 可按圖一方式進行， 肘部及跟部著床， 臀部緩慢向上挺起、放下， 往復60次。 一段時間後， 按圖二方式進行， 俯臥於床， 手臂與腳後翹， 呈反弓樣， 往復60次。

第三招——臥姿調整

睡覺時， 可採用左、右側臥位， 避免仰臥位。 若一定要仰臥， 可在腰下墊一小枕以維持腰椎生理弧度， 放鬆椎旁肌肉及骶髂關節旁韌帶。 床不要求一定是硬板床， 但不可選擇太軟的床墊。

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