白細胞減少症(leucopenia)為常見血液病。 凡外周血液中白細胞數持續低於4×10 9/L時, 統稱白細胞減少症, 若白細胞總數明顯減少, 低於2×109/L, 中性粒細胞絕對值低於0.5×109/L,甚至消失者, 稱為粒細胞缺乏症(agranulocysis)。
難點之一:如何區別病理性白細胞減少與假性白細胞減少
部分病人在體檢時或其他原因偶然發現白細胞總數減少, 由於對血液系統疾病的緊張心理, 會採用各種方法進行積極治療, 而事實上並不等於能達到升高白細胞數的目的, 並且給病人帶來不必要的精神及經濟負擔。
這類病人由於以往已經長期服用中西藥治療,
這類病人無須治療, 應對病人做解釋工作, 讓其瞭解僅為數量減少之假性白細胞減少, 與病理性白細胞減少有根本區別, 讓患者放下精神負擔, 克服焦慮情緒, 注意飲食、生活和精神調理。 亦可動態觀察白細胞數量。
難點之二:如何降低急粒細胞缺乏症的病死率
急性粒細胞缺乏是一種嚴重的內科急症, 以前病死率可達80%, 現由於治療手段增多, 病死率雖已降低, 但也在10%以上。
而嚴重感染又是急性粒細胞缺乏症死亡的主要原因, 急性粒細胞缺乏病人能否度過危險期,
如果控制感染, 爭取到粒細胞回升的機會, 則預後良好。 中醫以控制病毒感染為主, 予以辛溫解表、辛涼解表、清熱解毒的“太白七仙草“系列中草藥, 均有良好的療效。
只有全方位控制感染, 防止感染引起的後患, 才能贏得時間提升白細胞總數及粒細胞絕對值, 從而使本病得到治療。