干擾素可以用於治療血友病患兒的慢性丙肝

韓國Ko等報告， 應用α干擾素(IFN－α)治療血友病患兒的慢性丙型肝炎是安全有效的， 有可能獲得持久療效。 Ko等人以17例感染丙型肝炎的血友病患兒為研究物件， 其中血友病A型15例， 血友病B型2例。 均符合以下標準：治療前抗丙型肝炎病毒（HCV）抗體陽性， 血清中存在HCV RNA， ALT水準大於正常上限的1.5倍並持續6個月以上， 血清乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、抗核抗體和抗肝－腎微粒體抗體均陰性， 肝活檢為慢性肝炎表現。 給予如下治療：皮下注射重組IFN－α2a， 劑量為（3.7±0.8） MU/m2/次， 3次/周， 持續6個月。 測定血清ALT和HCV RNA水準。 治療結束後監測血清HCV RNA水準1次/2月， 持續18個月，

之後1次/年。 平均隨訪時間為(3.6±0.6)年。 根據患兒對IFN的反應分成3類：持續有效者（治療結束後3年血清HCV RNA持續陰性）、無效者（治療中和治療後血清HCV RNA均陽性）和復發者（治療結束後血清HCV RNA為陰性但於此後3年內轉為陽性）。

結果顯示， 在17例患兒中丙型肝炎病毒基因型1a型3例,1b型5例， 2a型6例， 3a型1例， 另有2例為混合感染（1a型＋2a型）。 治療結束時17例患兒中11例（65％）的ALT水準恢復正常， 同時9例（53％）血清HCV RNA轉為陰性並在治療結束6個月後保持陰性。 在3年隨訪中， 2例復發， 7例（41％）持續有效， 這7例患兒的血清ALT水平均在治療開始後8周內恢復正常。 對療效不同3類患兒的臨床特點、生化特性、組織學特性和病毒學特性加以比較發現， 持續有效組患兒治療前血清HCV RNA水準低於無效組和復發組， 其餘方面無顯著差異。 8例病毒基因1型患兒中1例（13％）為持續有效， 6例病毒基因2型患兒中5例（83％）為持續有效（P