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小兒支氣管炎的病因病理

在此年齡階段免疫學上也有弱點, 防禦功能尚未充分發展, 容易發生傳染病、營養不良、佝僂病等疾患。 這些內在因素不但使嬰幼兒容易發生肺炎, 並且比較嚴重。 1歲以下嬰兒免疫力很差, 故肺炎易於擴散、融合並延及兩肺。 年齡較大及體質較強的幼兒, 機體反應性逐漸成熟, 局限感染能力增強, 肺炎往往出現較大的病灶, 如局限於一葉則為大葉肺炎。

病因病理

中醫學認為小兒咳嗽的致病原因主要為感受外邪。 病位主要在肺脾。

(1)感受外邪:主要為感受風邪, 風邪致病, 首犯肺衛, 肺主氣, 司呼吸, 肺為邪侵,

壅遏肺絡, 氣機不宜, 肅降失司, 肺氣上逆, 則致咳嗽。 風為百病之長, 多挾邪而病。 挾寒則鼻塞聲重, 流清涕, 嗔聲重濁, 挾熱則鼻孔乾燥或流濁涕, 挾燥則乾咳少痰, 咽幹唇焦。

(2)痰濁內生:小兒脾胃薄弱, 易為乳食、生冷所傷, 致脾失健運, 水穀不能化生精微, 釀為痰濁, 上貯於肺, 塑阻氣道, 致使肺氣不得宜暢, 因而引起咳嗽。 小兒肝氣亢盛, 木火上炎, 或心經蘊熱, 日久化火, 煉液為痰, 阻礙肺氣肅降, 也能發生咳嗽。

(3)氣陰兩虛;小兒稟賦不足, 素體虛弱, 若外感咳嗽日久不愈, 可耗傷氣陰, 發展為內傷咳嗽, 出現肺陰耗傷或肺脾氣虛之證。

現代醫學認為凡引起上呼吸道感染的病原體都可成為本病的致病源。 本病常在病毒棉染的基礎上,

因黏膜纖毛受損而繼發細菌感染, 即本病細菌或細菌混合病毒感染的機會較上感為多, 營養不良、佝僂病、慢性咽炎的患兒易患本症。 此外, 空氣污染、化學因素亦為本病的引發因素。

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