孩子反復感冒怎麼回事？或是反復呼吸道感染

3歲的玲玲， 是兒科的老病號。 那日， 玲玲媽拿著一本足有半寸厚的病歷來找我：“朱醫生， 您給想想辦法， 玲玲這次已是第6次住院了， 她為什麼老是要患感冒、支氣管炎呢， 看病也算及時了吧， 一天跑三四趟醫院， 不是打針， 就是掛鹽水， 怎麼一不留神又變成肺炎了呢？”

類似玲玲這樣的病例， 在臨床上並不少見， 在醫學教科書裡有一個規範的名稱叫做“反復呼吸道感染”， 並且有一個嚴格的診斷標準， 主要是根據不同年齡的小兒每年上、下呼吸道感染的次數來確定的。 凡2歲以內的小兒每年上呼吸道感染7次，

下呼吸道感染2次；6～12歲的小兒， 每年上呼吸道感染5次， 下呼吸道感染2次者， 均可診斷為反復呼吸道感染兒（簡稱複感兒）。

複感兒一般體質都較差， 同時合併營養不良、佝僂病者不少。 近年還發現這類小兒有免疫缺陷和體內微量元素的變化。 玲玲出生時早產， 先天不足， 生後又因母乳不足， 以人工餵養為主， 加上偏食， 使營養攝入不均衡， 從小就瘦弱多病。

針對這些情況， 我為玲玲制定了幾條糾治措施：

首先測定一下她的免疫指標和體內微量元素的水準， 為下一步的針對性矯治提供診斷依據。 二是要求家長在她感冒發作期間， 應及時上醫院， 聽從醫生的治療意見， 按時看病吃藥。 三是要求她在感冒緩解期應注意體質鍛煉。

像玲玲這樣的複感兒， 比一般孩子更要注意體質的鍛煉。 可經常帶到野外去活動， 較大一些的孩子夏季可參加游泳， 但運動量不要太大， 活動時間不可過長， 由少到多， 逐漸增加， 以不累為度；秋冬季可進行日光浴、空氣浴鍛煉， 增強皮膚、呼吸道對冷空氣的適應能力， 減少呼吸道疾病發生的頻度， 晨起可到空曠有樹林的地方去呼吸新鮮空氣， 平常衣著不要過多， 睡覺時被子不要過厚。 四是要求家長注意營養的供應。 複感兒在選擇營養方面要特別講究， 日常注意提供肉類、肝、蛋、牛奶、多種維生素、水果、蔬菜等， 糾正偏食的不良習慣。 五是若經測定有免疫功能缺陷， 應及時聽從醫生的安排， 進行一些免疫刺激療法， 如注射氣管炎菌苗、胸腺素、移轉因數、卡介苗素、核酪等， 一定要用夠療程， 不要半途而廢。 如果查出體內微量元素有變化， 也要遵醫囑及時補充。 有體液免疫缺陷的部分小兒， 可以注射適量的丙種球蛋白或胎盤球蛋白。

玲玲媽採納了我的上述建議， 經過3個多月的精心調治， 玲玲的感冒次數減少了， 症狀也明顯減輕了。 只是臉色仍不太好， 食欲差、乏力、多汗， 常訴腹脹腹痛、夜眠不安、大便稀稠不定， 並有舌苔剝離等氣虛的症候， 從中醫學角度看， 這些症候屬脾虛範疇。 我又為她開了一帖有益氣健脾功效的中藥方子， 即健脾益氣湯（黃芪10克、黨參10克、白術8克、陳皮5克、內金6克、神曲6克、穀麥芽各6克、炙甘草3克）。

經過兩周左右的中藥調理， 現在玲玲的氣色好多了，

胃口也開了， 體重也增了。 原來家長因怕感冒， 雖到了入託年齡， 卻一直不敢送玲玲上幼稚園。 現在已經和正常兒童一樣， 每天能堅持上學了。

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