寶寶經常咳嗽氣喘 原是患有先天性肝膈疝

我的鄰居是一對大齡青年夫婦。 結婚後多年未育， 後來經多方尋醫問藥， 去年總算喜得千金。 小傢伙姍姍來遲， 但十分可愛， 一對又黑又亮的大眼睛， 配上長長的睫毛， 再加上粉嘟嘟的小臉蛋， 活脫脫一個可愛的洋娃娃。 那可真是人見人愛， 誰見了都想逗一逗。 夫妻倆更是視若掌上明珠， 像對待國寶一樣精心呵護。

誰知， 這快兩歲的小傢伙正應了民間一句俗語“好女病多”， 近幾個月經常咳嗽、氣喘， 有時還發熱。 夫妻倆成了社區診所的常客， 經常帶著孩子去輸液、打針， 孩子的小胳膊都快被紮成麻花了。

而且治療效果總也不理想， 經常反復。 夫妻倆為此真是心力交瘁、憂心忡忡。

有一天， 夫妻倆又抱著孩子去診所輸液， 正巧被我碰上， 我說：“孩子又咳嗽、發燒了？”夫妻倆皺著眉頭點點頭。 我看著日漸憔悴的小倆口， 又看看燒得小臉通紅的孩子， 也不禁有些著急。 我說：“你們還是到大醫院查查原因吧， 不要老是在診所輸液了。 ”夫妻倆對視了一下， 點點頭。 次日， 我租了一輛計程車， 陪著他們來到了省城著名的兒童醫院。

到醫院驗血， 血中白細胞比較高。 醫生又讓拍了胸部X光片， 發現孩子右中下胸部有一突向肺野的腫塊影， 其上緣呈弧形， 密度均勻， 肺紋理無異常。 接著又做了CT增強檢查， 顯示右側胸腹腔交界處見一軟組織塊影， 與肝臟無分界，

腫塊密度均勻， 其內可見強化血管影， 與肝門及肝內血管分支走行、分佈一致；右膈升高至右肺門平面， 形態不規則。 醫生說， 孩子可能是右肝部分膈疝形成， 可能為右膈部分缺損所致， 需要馬上手術治療。 接下來的手術證實了醫生的判斷， 孩子確實是右側先天性肝膈疝。

出院那天， 我在醫院門口看到他們正與醫生道別， 夫妻倆愁眉舒展， 孩子滿臉快樂神情， 我也不由得為他們感到高興。

我好奇地問醫生：“先天性肝膈疝究竟是個什麼病？怎麼引起的？為什麼孩子總咳嗽、氣喘還發燒呢？”

面對我的一連串提問， 醫生笑著解釋道：“要想知道這個病是怎麼回事， 那就得先從膈肌的形成說起。 在胚胎發育過程中， 起自胸骨、肋骨和脊柱的肌纖維於中心腱匯合集中而成膈肌，

若其某一部分發育薄弱或形成缺損， 即可形成膈疝。 這樣本該在腹腔的臟器就會全部或部分遷移到胸腔內。 先天性膈疝按疝入胸內的不同臟器， 胸部叩診可呈濁音或鼓音， 患側呼吸音減弱或消失， 如果小兒腸管疝入胸腔， 在胸部可聽到腸鳴音， 心臟和氣管向對側移位， 腹部平坦柔軟， 嬰兒蛙腹消失。

“你們的孩子就是由於膈肌部分缺損， 肝臟部分疝入胸腔。 由於疝入胸腔的肝臟壓迫了肺組織， 就造成了反復的肺部感染， 引起咳嗽、氣喘， 嚴重時甚至會出現呼吸窘迫， 並有不同程度的發熱。 幸好你們來得還不算太晚， 否則這個天使般的孩子就沒這麼幸運了。 ”

我一邊聽一邊連連點頭，

不由得歎道：“原來看似簡單的咳嗽、氣喘和發熱也不能掉以輕心啊， 一定要查清楚原因， 對症治療， 這樣才不至於延誤治療時機。 ”

編輯推薦：

全面解析：兒童先天性眼部畸形

寶寶反復便秘或是先天性巨結腸

什麼引起了胎兒先天性心臟病？

家庭醫生線上專稿， 轉載請注明家庭醫生線上；媒體合作請聯繫：020-37617238