肥胖和遺傳成兒童糖尿病“殺手”
專家小傳
李全民, 醫學博士, 主任醫師, 碩士研究生導師。 第二炮兵總醫院內分泌科主任, 第二炮兵糖尿病診治研究中心主任, 軍隊特殊津貼獲得者
提起糖尿病, 通常都只會想到中老年人。 然而近幾年, 我們周圍一些年僅幾歲的孩子就患了2型糖尿病。 從長遠來看, 小小年紀就與糖尿病相伴, 一旦控制不良, 若干年後, 各種併發症如失明、腎衰等不幸將接踵而至, 會給患兒的一生帶來沉重的經濟和精神負擔。
第二炮兵總醫院內分泌科主任李全民介紹說, 同成人糖尿病一樣, 糖尿病患兒需要充分的運動, 這不但是治療的需要, 也是生長發育的需要。 合理運動可以給糖尿病患兒帶來許多益處, 如增加肌肉對胰島素的敏感性, 有利於血糖控制;改善心血管功能, 有利於防止心血管疾病的發生;促進患兒骨骼與肌肉的發育。 原則上患兒每天須參加1小時以上的適量運動。 最好能定時、定量運動, 遵循個體化和循序漸進的原則, 才能收到良好的治療效果。
那麼兒童糖尿病患者運動時應注意哪些事項呢?李主任提醒小糖友們要注意10個方面:
1.患兒在運動前必須做好胰島素和飲食的調節, 劇烈運動前須增加飲食量或隨身準備充饑食品或糖果。
2.選擇一些有趣的體育活動, 便於患兒長期堅持, 如騎車、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳繩等, 都是很好的體育鍛煉方式。
3.由於運動時的肢體血流加速, 胰島素吸收增快, 因而注射胰島素的患兒可將注射部位改為腹部。
4.選擇合適的服裝和鞋襪, 最好選純棉製品, 運動後注意清潔衛生。
5.如有可能, 父母可以與患兒一起參加運動, 能增加兒童對運動的興趣, 增進感情。
6.兒童自製力比較差, 有時玩上癮了欲罷不能, 以致忘記打針、吃飯, 應注意避免。
7.在體育鍛煉時, 更應注意避免低血糖的發生, 天氣太熱、運動時間過長時, 還要防止脫水, 運動時最好隨身帶上一點食物和水,
8.已有視網膜併發症者, 不宜劇烈運動。
9.如果患兒有感冒、發燒、糖尿病酮症酸中毒、血糖>16.7毫摩爾/升, 尿中有酮體、足部或下肢感覺異常, 身體突然發生劇烈疼痛、視物模糊時, 應該臥床休息, 避免運動。