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心絞痛不宜單服心痛定

2010-01-12 3

原來， 心絞痛發作的發生機理主要是心肌缺血、缺氧和心肌耗氧量的增加， 此時控制發作的最佳藥物應當是既能夠增加心肌的供血、供氧， 又能夠降低心肌耗氧量的藥物。
儘管心痛定具有較強的擴張動脈血管作用， 增加心肌的供血與供氧， 但它同時又引起反射性心率加快和心肌收縮力增強， 促使心肌耗氧量增加。 這在很大程度上抵消了其擴張血管所增加的心肌供氧量， 單獨應用其效果必然十分有限， 甚至有時還會加大心肌氧供需之間的矛盾而導致心絞痛惡化。

因此， 在心絞痛發作， 尤其是勞力性心絞痛發作時，

不能將心痛定作為唯一控制發作的藥物， 必須聯合應用。 專家主張將其與硝酸甘油或β受體阻滯劑合用。 後兩種藥物可對抗心痛定促使心肌耗氧量增加的不利影響， 並有助於恢復心肌氧供需之間的平衡， 從而引起協同作用。

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