據郭教授介紹, 呼吸、胸膜、頸椎等都可以引起胸痛, 所以辨別心絞痛要從疼痛的部位、性質、誘因和持續時間四個方面來綜合判斷。
首先, 某些發作部位不穩定的疼痛, 一般都不是心絞痛。 心絞痛主要在胸骨體上段或中段之後, 有時橫貫前胸, 或放射至左肩、左臂內側、無名指和小指, 及頸、咽、下頜。
其次, 心絞痛不像針刺或刀紮那樣尖銳, 而通常表現為壓迫、發悶或緊縮感, 也可有灼燒感。 發作時, 病人往往不自覺地停止正在進行的活動, 直到症狀緩解為止。
第三, 從誘因上來看, 心絞痛不會發生在勞累之後,
第四, 相比其他類型胸痛, 心絞痛的持續時間一般不長, 疼痛出現後常逐步加重, 然後在3到5分鐘內逐漸消失, 並且一般都會在停止誘發症狀活動後疼痛即緩解, 在舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內使疼痛得到緩解。
郭教授同時表示, 以上所說的是穩定性心絞痛的典型症狀, 但不穩定型心絞痛比穩定性程度更為嚴重, 它疼痛持續的時間可達30分鐘;疼痛加劇;病人在安靜時也可能發生;舌下含服硝酸甘油不能完全緩解症狀。
郭教授提醒, 當出現心絞痛時, 一定要及時到醫院就診,
預防心絞痛的發作
心絞痛是冠心病引起的一個急性發作症狀, 由於冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少, 此時若再遇勞累、運動、情緒激動緊張、用力排便等加重心臟負擔的情況, 常誘發心絞痛。
心絞痛發作時, 病人會突然感到胸骨下出現持續性壓榨性或窒息劇痛。 病人首先立即停止一切活動, 平靜心情, 可就地站立休息, 無需躺下, 以免增加回心血量從而加重心臟負擔。 隨即取出隨身攜帶的急救藥品, 如硝酸甘油一片, 嚼碎後含於舌下, 通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。
如果效果欠佳, 10分鐘後可再在舌下含服一片, 以加大藥量。 但需注意, 無論心絞痛是否緩解, 或再次發作,
積極防治高血壓、高血脂等冠心病的危險病因。 戒除煙、酒、高脂飲食等不良嗜好, 堅持以素食為主, 避免飽餐、保持大便通暢。 保持心情舒暢、堅持體育鍛煉, 避免過份激動。 並家庭常備藥:硝酸甘油片、速效救心丸、消心痛等, 而硝酸甘油片、速效救心丸要隨身帶, 尤其外出時更要形影不離。 並在家中床頭、案幾等固定而易取的地方擺放。