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兇險的夜間心絞痛

夜間發生心絞痛, 一般說明病情較重, 需毫不遲疑地去醫院診治, 千萬不要留在家中進行“病情觀察”。

徐某是早已被確診為冠心病的患者, 平時常因勞累、情緒激動等原因誘發胸悶、氣短, 所以硝酸甘油、速效救心丸是他衣袋中的常備藥。 幾天前的一個晚上, 睡到後半夜, 病人突感胸骨後疼痛, 便順手摸出硝酸甘油放在舌下含服, 可是過了半個小時還是不見緩解, 家人勸其去醫院看急診, 但是病人表示平時經常發作心絞痛, 不用太大驚小怪, 等天亮再去醫院。 全家人也都很疲倦了, 紛紛入睡。 次日天剛亮,

妻子首先發現患者面色青紫, 再一看病人早已停止了呼吸, 全家人後悔至極。

那麼, 如果病人在發病後不久, 立即去醫院就診, 有望挽回生命嗎?回答是肯定的。 當心臟的冠狀動脈在短時間內被阻斷血流後, 心肌首先表現缺血狀態, 此時若及時恢復血氧供應, 心肌將不產生壞死。 但如果缺血持續數小時之後, 心肌壞死將不可避免。

部分冠心病患者的冠狀動脈病變達到一定程度後, 常會因晚餐或者入睡後血液黏稠度增高、血流變慢等變化, 誘發心絞痛。 病發後如果儘快趕往醫院, 接受溶栓、冠脈造影, 必要時進行氣囊擴張術或在冠脈內安放支架等緊急治療, 迅速恢復心肌血氧供應, 就可防止心肌梗死的發生, 同時也可減少致命性心律失常或心力衰竭等嚴重併發症的出現。

通過這些措施, 目前已能將急性心梗的死亡率從原來的20%~30%降至5%左右。 實踐表明, 許多瀕臨急性心梗或者壞死面積較小的患者, 經過急救, 事後心電圖可以不留下任何異常痕跡。

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