顱骨骨折的治療

治療方案：

單純線形骨折本身不需特殊處理， 但應警惕是否合併腦損傷；骨折線通過腦膜血管溝或靜脈竇所在部位時， 要警惕硬腦膜外血腫的發生；需嚴密觀察或CT檢查。 骨折線通過氣竇者可導致顱內積氣， 要注意預防顱內感染。 顱底骨折本身無需特別治療， 著重於觀察有無腦損傷及處理腦脊液漏、顱神經損傷等合併症。 合併腦脊液漏時， 須預防顱內感染， 不可堵塞或沖洗， 不做腰穿， 取頭高位臥床休息， 避免用力咳嗽、打噴嚏和擤梯， 給予抗生素。 絕大多數漏口會在傷後1—2周內自行癒合。 如超過1個月 仍未停止漏液，

可考慮手術修補硬腦膜， 以封閉瘺口。 傷後視力減退者， 疑為視神經受壓迫者應爭取在12小時內行視神經探查減壓術。

保健貼士：

1、飲食護理：顱底骨折病人的飲食要營養豐富、易消化。 不宜進食刺激性和堅硬、需用力咀嚼的食物， 飲食要富含高蛋白和豐富的維生素， 多吃蔬菜、水果等， 以保持大便通暢， 防止便秘。

2、必要時應用開塞露或灌腸， 以免用力大便增高顱內壓。 以上是骨折病人的一般飲食原則。 為了更快更好地促進骨折癒合， 骨折病人還應根據骨折癒合的早、中、晚三個階段， 根據病情的發展， 配以不同的食物， 以促進血腫吸收或骨痂生成。  

3、早期（1-2周）：受傷部位瘀血腫脹， 經絡不通， 氣血阻滯， 此期治療以活血化瘀，

行氣消散為主。 飲食配合原則上以清淡為主， 如蔬菜、蛋類、豆製品、水果、魚湯、瘦肉等， 忌食酸辣、燥熱、油膩， 尤不可過早施以肥膩滋補之品， 如骨頭湯、肥雞、燉水魚等， 否則瘀血積滯， 難以消散， 必致拖延病程， 使骨痂生長遲緩， 影響日後關節功能的恢復。 在此階段， 食療可用三七10克， 當歸10克， 肉鴿1只， 共燉熟爛， 湯肉並進， 每日1次， 連續7-10天。  

4、中期（2-4周）：瘀腫大部分吸收， 此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續筋為主。 飲食上由清淡轉為適當的高營養補充， 以滿足骨痂生長的需要， 可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動物肝臟之類， 以補給更多的維生素a、d， 鈣及蛋白質。 食療可用當歸10克， 骨碎補15克， 續斷10克， 新鮮豬排或牛排骨250克， 燉煮1小時以上，

湯肉共進， 連用2周。  

5、後期（5周以上）：受傷5周以後， 骨折部瘀腫基本吸收， 已經開始有骨痂生長， 此為骨折後期。 治療宜補， 通過補益肝腎、氣血， 以促進更牢固的骨痂生成， 以及舒筋活絡， 使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動， 恢復往日的功能。 飲食上可以解除禁忌， 食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等， 能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。 食療可用枸杞子10克， 骨碎補15克， 續斷10克， 苡米50克。 將骨碎補與續斷先煎去渣， 再入餘2味煮粥進食。 每日1次， 7天為1療程。 每1療程間隔3-5天， 可用3-4個療程。