本病多見於中老年人。 常在安靜或睡眠中呈急性或亞急性發病。 症狀多在數天內逐漸達到高峰。 腦血栓的臨床表現取決於梗死部位、體積大小和側支迴圈代償的程度。
1、頸內動脈系統
1）頸內動脈血栓形成 病變最常見的部位是頸內動脈起始部和虹吸部。 大腦中動脈供血區最易出現， 以偏癱、偏身感覺障礙、偏盲多見， 主側半球還可有不同程度的失語、失用和失算等障礙。 可出現病變側視力喪失、Horner征、動眼神經麻痹和視網膜動脈壓下降等。
2）大腦中動脈血栓形成 最為常見。 主幹閉塞時有三偏綜合征，
3）大腦前動脈血栓形成 由於前交通動脈提供側支迴圈， 前主幹閉塞時因對側代償可無症狀;交通動脈後缺如， 皮層感覺障礙以深感覺為主， 癱瘓為中樞性面癱及以下肢為重， 可伴共濟失調、排尿障礙及精神異常等， 優勢半球可有運動性失語。
2、椎-基底動脈系統 又稱後循環系統， 由椎動脈、基底動脈和大腦後動脈組成， 主要供血給腦幹、小腦、丘腦、海馬、枕葉、大部分顳葉及脊髓。 其引起的缺血又稱後迴圈缺血（PCI）， 臨床表現以腦幹受損為主。 由於腦幹結構的緻密和血管支配與神經結構的非一一對應特點，
主要症狀：出現一側腦神經損害和另一側運動感覺損害的交叉表現是PCI的特徵表現。 包括頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、肢體癱瘓、感覺異常、共濟失調、構音或吞咽障礙、跌倒發作、偏盲、聲嘶、Horner征等。
PCI類型： TIA、小腦梗死、延腦外側綜合征、Weber綜合征、閉鎖綜合征、大腦後動脈梗死、腔隙性梗死。
