拔罐出現的常見反應及處理方法

很多人身體不適會選擇拔罐， 但上罐後， 一些人會出現不適。 如果病人感到局部非常緊張， 疼痛灼辣難忍， 數分鐘即起水泡（也可能患濕氣證）， 或于施術局部的遠端感覺發涼、發麻、疼痛等， 均屬異常反應。 下面我們就來看拔罐會出現的常見反應和處理方法：

1、正常反應

無論用何種方法將罐吸於體表， 由於罐子的負壓吸引作用， 局部軟組織可隆起於罐口平面以上， 病人覺得局部有牽拉發脹感， 或發熱、溫暖、涼氣外出、舒適感等， 有的病證立即或漸漸減輕， 甚至完全消除。 當然， 上述感覺並非全部出現， 依個體反應的不同，

出現的多寡顯隱有別。 留罐到一定時間（數分鐘至十多分鐘）， 或閃罐、走罐多次後， 局部的軟組織呈現潮紅、紫紅色（瘀斑色）， 或出現丹痧（小點狀， 紫紅色疹子）， 起罐後皮膚的這些變化可能維持一至數天。 這些， 都屬於拔罐療法的治療效應。

中醫和西醫可根據局部的反應情況來診斷和輔助診斷疾病。 中醫認為， 拔罐區出現水泡、水腫、水氣過多者， 揭示患濕氣證。 出現深紅、紫黑或丹痧， 或觸之微痛， 兼見身體發熱者， 提示患熱毒證；身體不發熱者， 提示患瘀血證；皮色不變， 觸之不溫者， 提示患虛寒證；微癢， 或出現皮紋， 提示患風證。 有關刺絡拔罐吸出的液體， 可表現不同的病情。 一般認為：鮮血顯示病情較輕， 黑血或瘀塊顯示瘀阻較重，

黃水顯示濕熱證， 清水顯示寒濕， 血水往往出現在治療的開始階段或疾病即將痊癒階段。 至於出血量多少， 亦可提示病情的輕重及轉歸。 有些患者開始治療時， 出血量少甚至不出血， 這是瘀血阻塞嚴重或風氣盛的表現， 隨著治療次數的增加， 瘀血逐漸被吸出， 出血量才漸漸增多， 但隨著病情的好轉， 出血量又會漸漸減少， 直至吸不出血。 西醫認為， 拔罐區若出現微細出血， 可作為診斷發疹性疾病（如麻疹、風疹、猩紅熱、斑疹傷寒等）的依據之一， 因為這些疾病的發疹前期都發生毛細血管的損害。 若出現印痕黑暈， 其中有出血之紫斑， 而且相互重疊， 則為斑疹傷寒的陽性反應， 這種反應較變形菌微生物凝集反應或立克次體凝集反應平均可提早2天出現， 且陽性率高；出現很多大水泡， 提示有水液瀦留， 肢體有不明顯的肉眼難以觀察出現的水腫症；呈現粉紅色或無色斑， 提示患有神經痛或高血壓症；呈現深紫色斑， 並且在紫紅色的印痕中間常出現黑褐色斑紋者， 提示患有肌肉風濕症和類風濕性關節炎。 若治療過程中這些印痕或斑紋逐漸減少， 則提示病情減輕、好轉或痊癒。

2、異常反應

上罐後， 如果病人感到局部非常緊張， 疼痛灼辣難忍， 數分鐘即起水泡（也可能患濕氣證）， 或于施術局部的遠端感覺發涼、發麻、疼痛等， 均屬異常反應。 引起異常反應的原因大概有以下幾方面。

（1）病人心理反應過度。

（2）罐子吸力過大。

（3）施術時失誤、灼傷皮膚，

或皮膚本來就有傷口。

（4）所塗藥物的刺激過強。

（5）罐口邊緣過薄（指代用罐）， 或不平滑， 有砂粒狀樣凸起或凹縫、凸痕， 或病人皮膚乾枯鬆弛（如老年人）， 加上醫者上罐時可能旋轉了手腕（旋罐）， 使皮膚出現皺褶。

（6）吸罐時間過長， 局部瘀血形成過多， 隆起明顯。

（7）拔罐的局部有淺在的較大動脈分佈（如腹肌溝動脈、足背動脈搏動處）， 由於吸力的作用， 局部軟組織緊張， 動脈受壓而使血運受到影響， 於是遠端的組織出現缺血， 故出現發麻、發冷、疼痛等反應， 甚至還會出現組織壞死。

暈罐， 是指在拔罐的過程中， 病人出現頭暈、心慌、噁心、嘔吐、冒冷汗甚至暈厥等症狀。 引起暈罐的原因為虛弱、饑餓、疲勞、精神緊張， 或置罐於禁忌部位等。 一般而言，

單純拔罐引起暈罐者極為罕見， 只有在施行針罐法和刺罐法時偶有發生。

3、異常反應的預防及處理異常反應的預防及處理措施如下。

（1）要仔細檢查罐子， 不符合要求的棄之不用；嚴格遵守操作規程。

（2）雖然拔罐的刺激不像針刺那樣強烈， 但畢竟是穴位刺激。 由於存在著個體差異， 各人對刺激的反應程度強弱不一， 故對於饑餓、疲勞、精神緊張、酒後的患者最好不要施術， 尤其不要在反應強烈的穴位， 如合穀、太沖等穴施術。 環境氣溫不要太低， 儘量不讓患者有寒冷感出現。

（3）上罐後要多詢問患者的感覺， 多觀察罐內的皮膚變化情況。 如果病人訴說吸拔太緊， 有疼痛或燒灼感覺（塗藥罐、敷藥罐出現輕度灼痛感屬正常現象）， 可一手持罐，另一手的食指或拇指指尖輕輕壓一下罐口緣的軟組織，使軟組織與罐口邊緣間形成一個極小的縫隙，若是用氣嘴罐者，可稍旋鬆氣栓螺帽，讓少許空氣進入，以減小罐內負壓。如果是施行密排罐者，應檢查是否罐距太近，是否需調整。如果經上述處理後仍有不適，應脫罐檢查。假若局部皮膚起泡，也應起罐。起罐後，塗以甲紫藥水，並加以包紮，以預防感染。

（4）在施行針罐法時，如針口過於脹痛，或酸脹痛感向他處傳感，難以忍受，應起罐調整針的深度或刺向，待反應減輕後再進行拔罐。

（5）在施術過程中，如果出現暈罐現象，切勿驚慌失措，應把病人的衣服紐扣解開，給熱開水喝（可加些糖），注意保暖。經上述處理後，仍未能緩解症狀時，應立即起罐，讓病人去枕平臥。如果反應仍加重者（如昏厥、低血壓），應把枕頭墊於腳下，使成頭低腳高位，同時以指甲緣切按患者人中穴或十宣穴，或用指尖揉按合谷、內關、足三裡等穴。對出冷汗多或冷汗不止者，可用艾條溫灸湧泉穴或百會穴。經上述辦法處理後倘若昏厥、低血壓仍不能糾正者，可考慮應用中樞神經興奮劑或輸液。

可一手持罐，另一手的食指或拇指指尖輕輕壓一下罐口緣的軟組織，使軟組織與罐口邊緣間形成一個極小的縫隙，若是用氣嘴罐者，可稍旋鬆氣栓螺帽，讓少許空氣進入，以減小罐內負壓。如果是施行密排罐者，應檢查是否罐距太近，是否需調整。如果經上述處理後仍有不適，應脫罐檢查。假若局部皮膚起泡，也應起罐。起罐後，塗以甲紫藥水，並加以包紮，以預防感染。

（4）在施行針罐法時，如針口過於脹痛，或酸脹痛感向他處傳感，難以忍受，應起罐調整針的深度或刺向，待反應減輕後再進行拔罐。

（5）在施術過程中，如果出現暈罐現象，切勿驚慌失措，應把病人的衣服紐扣解開，給熱開水喝（可加些糖），注意保暖。經上述處理後，仍未能緩解症狀時，應立即起罐，讓病人去枕平臥。如果反應仍加重者（如昏厥、低血壓），應把枕頭墊於腳下，使成頭低腳高位，同時以指甲緣切按患者人中穴或十宣穴，或用指尖揉按合谷、內關、足三裡等穴。對出冷汗多或冷汗不止者，可用艾條溫灸湧泉穴或百會穴。經上述辦法處理後倘若昏厥、低血壓仍不能糾正者，可考慮應用中樞神經興奮劑或輸液。