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葡萄胎患者的死亡率高不高

葡萄胎是一種不正常的懷孕, 是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生, 終末絨毛轉變成水泡, 水泡相連成串像葡萄而得名。 該病一旦發現應立即手術清宮, 要不然則會引起大出血和惡性變化, 導致全身其他系統轉移引起損害。 那麼, 葡萄胎患者的死亡率高不高?我們來看下面的介紹。

只要及時治療是不會致死的。 欣喜以為要降臨一位新的家庭成員, 可誰知卻是個葡萄胎。 相信這時候患者的心裡都不好受, 但長時間存在於腹中, 對於病人也不是辦法, 及早除去它才是關鍵。 這時就需要對葡萄胎進行治療。

那麼葡萄胎有哪些治療措施呢?

一、藥物治療:

天花粉肌肉注射引產:目前已較少使用。 用藥前須做皮試, 按常規應用。 對於肝、腎功能不全及心臟病患者則禁止使用。 天花粉是從中藥栝蔞的根中提煉取出來的一種核糖體失活蛋白, 它能專一殺傷合體滋養葉細胞, 使滋養葉細胞性、壞死, 導致胚胎死亡。 製成針劑用於早孕及中期妊娠引產。

用法與用量:肌肉注射 將含1、2mg天花粉蛋白質結晶, 用4ml生理鹽水稀釋後臀部肌肉注射。 同時肌注地塞米松5mg, 每日2次, 共2日。

二、手術治療:

1、清宮 因葡萄胎隨時有大出血可能, 故診斷確定後, 應及時清除子宮內容物, 一般採用吸宮術。 在內容物吸出的過程中, 子宮體逐漸縮小, 變硬。 吸出物中雖含血量較多,

但大部為宮腔原有積血, 故患者脈搏、血壓一般變動不大。 如需要切除子宮, 可在吸宮後立即進行。 剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。 無吸宮設備者, 可在擴張宮頸後, 鉗夾葡萄胎。

第一次清宮不必過於追求完全, 以致損傷較軟的宮壁。 可于1周左右, 再做第二次刮宮術。

往往患者經過清宮治療, 仍有子宮出血而就診者, 可根據當時情況處理。 疑為葡萄胎不全流產, 可慎重進行全面刮宮, 如仍出血者, 應考慮病變侵入宮壁, 詳見惡性葡萄胎及絨癌。 葡萄胎自然流產者亦應清宮。 清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑, 有不同的看法。 因此, 在手術過程中, 如子宮收縮良好, 即不必常規應用宮縮劑, 只有在出血較多而子宮收縮不良時應用。

2、子宮切除 年齡在40歲以上, 或經產婦子宮長大較速者, 應勸告切除子宮, 年輕的可考慮保留卵巢。

三、預防性化療:

部分性葡萄胎一般不作預防性化療。

四、其他療法:

1、輸血 貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血, 並嚴密觀察病人有無活動出血, 待情況改善到一定程度後再施行清宮術。 遇有活動出血時, 應在清宮的同時, 予以輸血。

2、糾正電解質紊亂 長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂, 應檢查糾正。

3、控制感染 子宮長期出血, 或經過反復不潔操作者, 容易引起感染, 表現為局部感染或敗血症。 應予足量抗炎藥物;並積極糾正貧血和電解質紊亂。

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