如何鑒別假性蛋白尿？

蛋白尿有真假之分， 這是很多患者不知道的。 假性蛋白尿是很常見的， 所以在做尿常規檢查時要謹慎小心， 不要錯誤判斷。 那麼， 如何鑒別假性蛋白尿？

蛋白尿是指常規尿蛋白定性試驗呈陽性反應者。 正常腎小球濾過膜對血漿蛋白有選擇濾過作用， 只有極少量的血漿蛋白進入腎小球濾液。 當腎患病時， 腎小球濾過膜通透性增高， 使大量蛋白質濾過到腎小球濾液中， 遠遠超過腎小管的重吸收能力， 蛋白質進入終尿中造成蛋白尿。

顧名思義， 假性蛋白尿不是真正的蛋白尿， 由於某些原因造成尿常規檢查蛋白質一項呈陽性反應。

假性蛋白尿見於以下情況：

1、尿中混入血液、膿液、炎症或腫瘤分泌物以及月經血、白帶等， 常規蛋白尿定性檢查均可呈陽性反應。 這種尿的沉渣中可見到多量紅細胞、白細胞和扁平上皮細胞， 而無管型， 將尿離心沉澱或過濾後， 蛋白定性檢查會明顯減少甚至轉為陰性；

2、尿液長時間放置或冷卻後， 可析出鹽類結晶， 使尿呈白色混濁， 易誤認為蛋白尿， 但加溫或加少許醋酸後能使混濁尿轉清， 以助區別；

3、尿中混入精液或前列腺液， 或下尿道炎症分泌物等， 尿蛋白反應可呈陽性。 此情況， 病人有下尿路或前列腺疾病的表現，

4、淋巴尿， 含蛋白較少， 不一定呈乳糜狀；

5、有些藥物如利福平、山道年等從尿中排出時， 可使尿色混濁類似蛋白尿， 但蛋白定性反應陰性。