頭部外傷有哪些分類方法

①、頭皮血腫：

頭皮血腫多因較輕微的鈍器打擊或碰撞傷及頭皮所到。 頭皮血腫一般無需特殊處置。 受傷後不必反復揉搓腫起的包塊， 只需局部按壓或給予冷敷即可。 對於較大的頭皮血腫應去醫院檢查治療。

②、頭皮裂傷：

頭皮裂傷多由尖銳器物直接作用於頭皮所致。 由於頭皮血管豐富， 破裂後不易自行閉合， 出血較嚴重。

急救：對於較小、較淺的傷口可採用無菌敷料覆蓋， 局部加壓包紮的方法止血;但是對於鈍器擊打造成的頭皮裂傷， 如懷疑有顱骨骨折則不宜採用加壓包紮的方法， 可用毛巾、布條做成一個大於傷口的圓環，

放在傷口周圍， 然後包紮， 以免骨折碎片因受壓陷入腦組織引起更大的損傷。 顱骨骨折與出血較兇猛的大傷口處置相同， 可採用指壓止血法。

a.面部出血：救護者可用拇指在傷口同側下頜角前方2釐米觸及動脈搏動， 按向下頜骨， 使面動脈被壓閉而止血。 如壓迫一側無效， 可同時壓迫兩側面動脈。 傷患也可自己用拇指壓迫面動脈止血。

b.頭頂或兩側出血：可用指壓顳動脈止血。 救護者或傷患本人用手指壓迫耳朵前面、顴骨根部上方有動脈搏動處即可止血。 當頭頂出血壓迫一側顳動脈止血不理想時， 可同時壓迫對側顳動脈。

c.頭後部出血：對於頭枕部的傷口出血， 可採用指壓傷側耳朵後面乳突附近的枕動脈，

可起到止血作用。

③、頭皮撕脫傷：多因長髮捲入轉動的機器中， 使大塊頭皮自冒狀腱膜下層甚至連同顱骨骨膜被撕脫所致。 傷患多因大量失血和劇烈疼痛而發生休克。

急救：救助者應迅速用指壓法壓住耳前的顳淺動脈和周圍的出血血管上血， 緊急情況下可用小夾子夾住出血的血管止血， 並用清潔的敷料覆蓋創面應加壓包紮。 將撕脫的頭皮也用幹次的布巾包好， 與傷患一同送往醫院。 爭取在12小時內得到救治。

④、顱底骨折：對於頭部外傷的傷患， 如果出現眼眶周圍廣泛瘀血的熊貓眼征， 或外耳道、鼻孔有清亮的液體或血性液體流出， 說明該傷患有顱底骨折、腦脊膜破裂、顱腔已與外界相通， 此時， 絕對不能用手絹、棉球去堵塞從外耳道和鼻孔流出的腦脊液或血液;更不能用任何液體向內沖洗或滴注任何藥品;以免細菌進入引起嚴重的顱內感染。

如傷患意識清醒並無其他損傷， 可不經任何處理直接送往醫院接受治療。

⑤、開放性顱腦損傷：開放性顱腦損傷的傷患多表現為意識障礙、瞳孔散大、光反射消失、呼吸衰竭、伴有頭痛、嘔吐， 脈搏緩弱。 傷口內有腦組織、腦脊液和血液流出。

急救：開放性顱腦損傷的傷患傷勢危重， 多處於昏迷狀態。 在急救時很重要的一點是要保持呼吸道的通暢， 以免發生窒息。 立即用手指裹上手絹、毛巾摳除口腔內的粘液、嘔吐物、血塊， 摘掉假牙。 解開傷患的衣領、腰帶等束縛。 由於深度昏迷的傷患會發生舌後墜，

阻塞呼吸道的通暢。 可採用下列方法通暢呼吸道：如確認傷患無頸椎損傷， 可將頸部托起使頭儘量後仰開放呼吸道;或將舌牽出口外， 用別針或絲線穿過舌尖固定在上衣衣扣上， 防止舌後墜發生;若已發生呼吸道阻塞， 救助者應迅速用大號注射針頭作環甲膜穿刺術。 如一時找不到針頭， 可用小刀作環甲膜切開， 然後將兩頭通氣的筆管沿切口植入氣管中重新開放氣道。 如插管植入後傷患的口唇和手指紫紺仍未消除， 可按壓胸部作輔助性人工呼吸。 按壓動作需與傷患的呼吸同步。 如傷患呼吸已停止， 要立刻進行口對環甲膜插管吹氣的人工呼吸法， 呼吸停止後， 心臟也必然接著停止， 所以在作人工呼吸搶救同時也要進行胸外心臟按摩。

對開放性顱腦損傷傷患的傷口包紮要注意， 有腦組織從傷口膨出時， 可將小碗扣在傷口膨出時， 可將小碗扣在傷口周圍再行包紮;或傷口周圍墊以棉圈後再包紮。 以防膨出的腦組織受壓。 轉送傷患時， 儘量用擔架或木板搬送傷患， 避免劇烈顛簸， 昏迷傷患的頭部和上身可略抬高15-30度， 頭偏向一側， 以避免嘔吐物、血塊等阻塞呼吸道。 對於呼吸心跳停止的傷患， 運送途中， 人工呼吸和胸外心臟按摩下能停止。