必須拔牙的情況
1.病灶牙
病灶牙會引起局部或全身疾病。 有些牙齒是引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎的病灶牙， 拔除後有利於這些疾病的癒合。
2.多生牙
每個人的牙齒都是固定的， 額外生出的牙齒叫做多生牙。 有些人會額外生出無作用的牙齒， 常常引起正常牙的萌出障礙和錯位， 是牙列錯位畸形的重要原因， 常常需要儘早拔除。
3.錯位牙
牙齒的形狀可以很大的決定臉部的美感。 影響功能和美觀的牙叫做錯位牙。 有些牙齒在生長過程中由於各種原因造成錯位或排列不齊， 很容易造成牙縫食物嵌塞，
4.減數牙
牙列擁擠需要矯牙而進行的減數牙。 影響美觀的牙列擁擠在矯治前通常要“減數拔牙”， 否則牙齒沒排齊的空間。 而且擁擠的牙列不易清潔， 是牙齒齲壞的重要原因。
5.牙周炎
牙周炎很容易導致牙齒鬆動。 牙周炎反復發作不僅影響生活， 時間長了還會引起牙齒脫落， 因此必須及早拔除。 但因為長期的慢性炎症使牙齒周圍存在大量炎性肉芽組織。 這些炎性肉芽組織不會跟著牙齒一起脫落， 不利於傷口的癒合。 此外， 牙齒周圍慢性炎症使牙齒周圍的牙槽骨逐漸吸收掉， 不僅影響鄰近的牙齒， 還造成牙槽骨的高度降低、厚度變薄， 到了一定程度， 再種牙就很難了。
6.齲齒
齲齒是經常見到的口腔疾病， 大部分是吃燙造成！嚴重齲齒導致無法保存的殘根殘冠。 齲齒通常需要補牙或做嵌體修復， 嚴重的齲齒還需要做根管治療並做全冠來修復。 但有些齲損特別嚴重的牙齒爛得太厲害， 變成了沒法修復的殘根殘冠， 則應儘早拔除後鑲牙或種牙， 以利咀嚼功能的恢復。 殘根殘冠的邊緣往往比較尖銳， 是口腔癌如舌癌、牙齦癌、頰癌的重要病因。
7.智齒
智齒俗稱阻生牙， 是引起鄰牙牙根吸收、鄰牙齲損、鄰牙牙周炎、牙列擁擠和冠周炎的重要原因， 還有一些阻生牙是顳下頜關節紊亂病的病因， 因此阻生牙大部分情況下有必要拔除。
8.滯留的乳牙
有些小孩到了換牙期， 恒牙已經萌出，
拔牙的危害
1.造成傷口感染：拔牙後， 如果傷口沒有消炎， 可能會造成傷口發炎、感染。
2.造成傷口出血：拔牙出血是常見的現象， 拔牙後， 傷口沒有得到有效的癒合而吃過硬的食物， 會造成傷口出血。
3.造成牙齦腫脹：拔牙時， 如果傷害了牙齒周圍的軟組織和骨頭， 則會造成牙齦腫脹。
4.損傷牙神經：如果拔牙的位置接近神經， 那麼拔牙可能會損害到神經。
5.造成牙齒移位：拔牙後， 如果缺牙區沒有及時的種植牙齒， 會造成鄰牙移位（鄰牙會佔據缺牙的部位）， 進而造成牙齒稀疏。
6.造成牙齒疼痛：拔牙幾天後， 傷口胡出現持續性劇痛並向耳頜部放散，
