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小兒卵巢未成熟畸胎瘤復發率高嗎

小兒身上出現卵巢未成熟畸胎瘤的情況時有發生, 畸胎瘤是一種對身體的危害不大且非常的小的一種腫瘤, 而且是一種非常罕見的疾病。 一般通過手術治療。 那麼, 小兒卵巢未成熟畸胎瘤復發率高嗎?

小兒卵巢未成熟畸胎瘤復發率高嗎?專家介紹, 卵巢未成熟畸胎瘤的復發率高, 與未用化療或採用的化療藥物及方法不恰當有關。 復發部位大多數在盆腔及腹腔內。

卵巢未成熟畸胎瘤的復發率高, 與未用化療或採用的化療藥物及方法不恰當有關。 復發部位大多數在盆腔及腹腔內。

卵巢復發性未成熟畸胎瘤具有從未成熟向成熟轉化的特點。

促使腫瘤惡性逆轉的因素有:1.時間因素 復發瘤的病理分級與距離第一次手術的時間間隔有密切聯繫。 時間在1年以內者, 大部分為未成熟型, 短期內復發者, 瘤細胞仍分化較差。 復發越晚, 超過一定的時間間隔, 隨著時間的推移, 惡性程度逐漸減低, 瘤組織向成熟分化。 這種由未成熟向成熟轉化的規律性傾向酷似一個正常胚胎的發育成長, 有向成熟發展的自然傾向, 而這種成熟的發展又需要一定的時間過程。 2.化療的影響。 3.細胞遺傳學檢查。

手術治療

手術範圍 首先詳細探查, 特別是橫膈、肝臟表面及腹膜後淋巴結, 進行正確的腫瘤分期。 腫瘤絕大多數為單側性, 患者常很年輕,

多主張作單側附件切除, 保留生育功能。 如患者無生育要求, 且腫瘤為Ⅱ期或Ⅲ期, 可作雙側附件及子宮切除。 大網膜是常見的轉移部位, 不論腫瘤期別的早晚, 均作大網膜切除。 腹膜後淋巴結是否常規切除, 意見尚不統一。 有腹腔廣泛種植轉移者, 盡可能作腫瘤細胞減滅術, 達到腫瘤基本切淨。 腫瘤多為表面種植, 很少實質浸潤, 手術剝除並不困難。

復發性腫瘤的手術治療 未成熟畸胎瘤的復發瘤仍以手術切除為主, 再輔以有效的聯合化療。 復發性腫瘤常是大小不一的腫物, 廣泛散佈在腹腔及盆腔內, 位於肝臟部位或肝膈之間的大型或中等大小的腫瘤, 從外觀看, 手術切除的難度大, 但不要輕易放棄, 剝除腫瘤還是可行的。

如果粘連重而不能切淨, 可留少量腫瘤組織, 術後化療也可收到較好效果。

對於未能切淨的已轉化為病理0級的殘存腫瘤的手術治療 ①腫瘤體積大、累及器官產生症狀, 如緊貼肝臟或橫膈, 出現壓迫症狀甚至影響呼吸及產生大量腹腔積液;腫瘤位於腸系膜內, 影響腸蠕動功能;腫瘤緊貼盆壁, 壓迫輸尿管等, 須及早手術, 解除症狀。 ②患者在近期內經多次大的手術創傷, 雖然腹腔內尚殘存病理0級腫瘤, 但腫瘤並不大, 無症狀者, 可隨診觀察, 待體質好轉再擇期手術。 ③個別患者中, 殘存在腹腔內病理0級腫瘤, 在一定的時間間隔後尚有惡變可能。 雖然成熟型畸胎瘤向腺癌或類癌等惡變的幾率不大, 但一旦惡變, 其惡性程度高、預後差。

如果患者一般情況恢復良好, 對殘存的已轉化為O級的成熟畸胎瘤應爭取切除。

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