各疾病拔牙禁忌
因此, 患有心腦血管疾病的老人如果要拔牙, 必須病情穩定, 無症狀, 心電顯示無嚴重廣泛的心肌缺血, 心肌酶譜和肌鈣蛋白正常。 而曾經得過心肌梗死的病人, 更應有半年以上的穩定期。 對於病情不穩定, 或最近才開始的心絞痛, 未控制的心律不齊, 心功能III級以上或心肌梗死與拔牙手術間隔不少於6個月的, 均應視為拔牙禁忌症。 而對於植入了心臟起搏器及各種心臟支架的患者, 術前還應考慮用藥抗菌, 以降低菌血症的發生。
專家指出, 高血壓患者拔牙, 其血壓的安全界限應該在150/90mmHg以內,
對臨床高齡、既往有高血壓、冠心病等拔牙禁忌症患者, 應由內科醫師體檢, 嚴格把握適應證, 體檢合格後, 預約心電監護拔牙。 從國內外已實施的心電監護拔牙經驗來看, 效果比較好。 患者主要問題是心率加快、心律失常、收縮壓升高, 給予相應預防或術中對症處理往往能使手術順利進行。
拔牙前可服保心丸
而為安全拔牙, 有高血壓、冠心病患者還要注意消除緊張、恐懼情緒, 拔牙前服鎮靜劑, 不宜空腹拔牙, 以免引起暈厥, 也不能吃太飽, 免得加重心臟負擔, 不能忘記正在服用的降壓藥和抗心律失常的藥物。 另外, 術前含化硝酸甘油片和保心丸, 有預防拔牙時發生心絞痛作用, 拔牙後要休息半小時才能離開醫院。