三個時期的相同點：
大便時痔核都會從肛門脫出來， 主要區別在於二期內痔大便時痔核到肛門外面， 大便後能自行縮回去， 而三期內痔不但是在排便時， 而且在久站、咳嗽、勞累、負重時痔核也會脫出來， 並且需要手推才能回到肛門裡， 四期內痔是推回去後又會很快脫出來， 有的甚至連用手推也不能回到肛門裡， 呈現長期在肛門外面的狀態。
三個時期的不同點：
內痔如在初期不加以治療， 也不注意改善引起痔瘡的危險因素， 聽之任之， 就會逐漸發展到第二、第三甚至第四期， 痔核就會從肛門突出來，
一旦發展到三期內痔這樣嚴重的階段， 痔核脫出後就無法自動縮回， 必須依賴手才能將它推進去。 三期內痔的初始階段， 痔核脫出後還可以壓進去， 等到病情又再一步發展時， 不但不好壓進去， 而且每當咳嗽或下蹲時也會自動脫出， 有時甚至連走路也會突然脫出。
如果再發展， 雖用手壓回也會脫出， 最後， 只好經常處於脫出的狀態。 這就是所謂的第四期內痔， 有的是脫出1個痔核， 也可能脫出三四個痔核， 甚至脫出一圈， 肛管黏膜也因為痔核的脫出而被翻出來， 這時如果從正面看肛門， 會發現痔核從中央迸發出來， 像菊花一樣。
痔瘡發展到這種程度時，
在這種情形下要是不勤換內褲、坐浴洗淨肛門， 還會引起肛門發癢。 為了避免發生瘙癢症狀， 就要注意經常保持肛門部的清潔， 如果忽略了這項工作， 就會發生皮炎。 由於肛管皮膚痔核黏膜時常露出肛門外， 有時會造成細菌感染， 引起腫痛不適， 甚則卡在肛門口， 缺血壞死， 疼痛劇烈， 這就是“嵌頓痔”。
不過， 從內痔一期發展到三四期需要數年甚至數十年的歲月。 所以， 要在尚未發展到這一階段之前注意護理， 及時治療。 假使讓病情發展到三四期的階段， 拳頭大的痔核脫出肛門外後， 就會造成行動上的不方便，
