膝關節做屈伸活動時出現響聲的現象, 稱為膝關節彈響。 膝關節彈響比較常見, 原因很多, 骨質增生只是引起膝關節彈響的原因之一, 但不是惟一的原因。 引起膝關節彈響可能的原因有:
(l)膝關節骨關節炎:膝關節骨關節炎多見於中老年人。 表現為膝關節疼痛、不適及腫脹, 活動時膝關節內出現彈響。 X線片可見骨關節部位有程度不同的骨質增生現象。
(2)膝關節半月板損傷:半月板損傷多見於青年人, 有外傷史和劇烈運動史, 關節出現疼痛、無力、交鎖(膝關節屈伸到某種角度時被卡住)及彈響等。 如果檢查者一手固定患肢大腿,
腿並同時屈伸膝關節時, 可出現彈響且伴有疼痛。 嚴重半月板損傷或損傷時間較長者, 可見大腿肌肉萎縮。
(3)髕骨軟化症:髕骨軟化症多見於中老年人。 當膝關節屈伸活動時有腫脹、疼痛和關節響聲, 症狀時輕時重, 各種治療效果都不太理想。 檢查時用手掌部壓住髕骨, 使髕骨與股骨髁部貼緊, 旋轉髕骨時, 可感到髕骨面不平整, 與股骨髁摩擦時有“沙沙”響聲·同時患者出現疼痛。 用手擠壓髕骨內外緣的關節面時, 也可出現疼痛和不適。 拍X線片可見髕骨軟骨不平, 局部軟骨破壞或不完整, 軟骨下有囊性改變, 髕骨邊緣及股骨髁部可見骨質增生。
(4)十字韌帶損傷:十字韌帶損傷者多有外傷史。
因此, 膝關節出現響聲或彈響, 要結合年齡、外傷史、臨床特點及X線檢查綜合進行判斷, 找出確切的原因。