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宮腔鏡檢查找出宮腔疾病

事例:馮蘭(化名)人工流產後一直沒有再懷上孩子。 去醫院一檢查, 醫生在宮腔鏡下發現其子宮內殘留有胎兒骨片, 這些骨片相當於一個宮內節育器, 起到避孕的作用。 醫生利用宮腔鏡隨手取出這些骨片後, 馮蘭不久就懷上了孩子。

宮腔是受精卵著床並賴以生長發育的場所, 其病變可造成不孕與流產。 不孕症患者相當一部分是由宮腔病變和(或)輸卵管病變引起, 對這類患者的病因診斷, 傳統方法有超聲檢查、診斷性刮宮、輸卵管通液(通氣)、子宮輸卵管造影等, 但每種方法都有一定的局限性。 而宮腔鏡可直接觀察宮腔內情況,

對疾病可準確作出判斷。

用宮腔鏡可以發現子宮內膜息肉、黏膜下及較大的肌壁間肌瘤, 如有內膜息肉或黏膜下肌瘤當場可以摘除或電切割。

也可以發現子宮中隔(屬於子宮畸形的一種), 它會引起不孕或流產, 宮腔鏡診斷率達100%, 而且宮腔鏡可以將中隔切割下來, 使宮腔形態恢復正常, 為受精卵著床創造條件, 提高受孕率。

宮腔鏡還可以解決多種問題。 如宮頸粘連多數為人工流產刮宮引起, 在宮腔鏡下可以進行粘連分離手術;刮宮過度可以引起子宮瘢痕, 宮腔鏡檢查不僅可以看清瘢痕大小、部位、凹陷、內膜缺少或色澤改變等特徵, 還可以解決瘢痕問題。 子宮內膜增生過長不僅可引起月經異常與不孕,

而且部分患者有癌變傾向, 宮腔鏡可作內膜活檢。

輸卵管因素占不孕症的25%~50%, 近年還有增多的趨勢, 宮腔鏡介導下作輸卵管插管, 對輸卵管因素所致的不孕症, 有獨特的療效。

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