一是外傷。 孩子意外摔倒碰傷牙齒是常有的事， 有時則是進食時咬到砂石骨頭， 使牙齒出現創傷性根尖周炎引起疼痛。 如果牙僅是有點鬆動只需吃點消炎藥， 軟食幾天讓患牙休息一周即可；如牙已摔斷， 就需請醫生在麻醉下抽出暴露的牙神經後補牙或拔牙。
其二是不吃飯不牙痛， 一吃飯就牙痛， 尤其吃冷吃熱時疼痛加重。 這一般是牙齒上有深齲洞了， 必須去口腔科進行治療。 洞淺些的補好就行， 重者需將牙神經失活後再補牙。
其三是牙痛呈現無誘因的陣發性劇痛，
遇到這種情況， 任何止痛藥都難以奏效， 只有馬上帶孩子到口腔科讓醫生用牙鑽把牙磨開， 放上一點消炎止痛藥就會手到病除立即止痛。 不過這樣的牙不痛後還要失活補牙， 需多次就診治療；
第四種情況是患兒的牙齒持續疼痛， 如不治療一天天逐漸加重， 同時出現牙齲紅腫， 牙齒浮動， 重者臉也腫了， 頜下淋巴結也腫大， 出現發燒症狀， 這是牙根尖周圍發炎， 有時發展成化膿性炎症。 、
這樣就必須請醫生將患牙磨開將膿液引出來， 口服或肌注抗菌素，
