雷諾病又稱“肢端動脈痙攣病”, 是血管神經功能紊亂所致的肢端小動脈痙攣性疾病, 本病少見, 多發於女性, 男女比例為1:10。 發病年齡多在20~30歲之間。 本病的病因未完全明確, 常有家族史, 起病緩慢, 以冬季多發, 發作與受寒、精神緊張有關, 尚無特效治療, 只有對症治療。
(1)陽虛寒凝
治法:溫陽散寒, 宣通血脈。
處方:當歸20克, 細辛3克, 桂枝6克, 白芍15克, 甘草3克, 熟地黃12克, 鹿角片10克, 炙麻黃3克, 川牛膝12克, 炮薑4克, 制附片12克。
加減:關節腫痛加防己、獨活;膚色青紫加丹參、桃仁;脘腹脹滿, 大便溏薄加白術、木香;腰膝酸冷加仙靈脾、補骨脂。
用法:日服1劑, 水煎, 分2次服。
療效:以上方為主加減共治35例, 痊癒31例, 好轉4例, 全部有效。
常用成方:桂枝湯、當歸四逆湯、陽和湯、獨活寄生湯等。
(2)氣虛血澀
治法:益氣和血, 溫經通痹。
處方:黃芪30克, 桂枝6克, 白芍15克, 生薑5片, 大棗20克, 地龍9克, 延胡索12克, 白術15克, 黨參20克, 赤芍12克, 茯苓18克, 甘草3克。
加減:肢端逆冷甚加附片、鹿角膠;夜寐不安加酸棗仁、遠志;大便秘結加火麻仁、郁李仁。
用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。
療效:以上方為基礎, 加減治療59例, 痊癒44例, 好轉15例, 全部有效。
常用成方:黃芪桂枝五物湯、黃芪補血湯、補陽還五湯等。
(3)氣滯血瘀
治法:疏肝理氣, 活血化瘀。
處方:柴胡9克, 香附12克, 白芍15克, 枳殼10克, 川芎6克, 甘草3克, 當歸12克, 桃仁12克, 牛膝12克,
加減:關節腫痛加威靈仙、防己;瘀血嚴重加水蛭、劉寄奴等;胸脅脹痛加川楝子、延胡索。
用法:每日1劑, 水煎, 分2次服。
療效:共治療35例, 均取得較好療效。
常用成方:柴胡疏肝湯、血府逐瘀湯、丹參飲、身痛逐瘀湯等。