因為小兒的心臟生理還在逐步發育健全， 所以當小兒發生心律失常時與成人差別較大， 如小兒心律失常中心房顫動的發生率比成人發病率顯著減少， 此外還包括以下這些症狀。
是小兒心律失常最常見的一種， 其次為異位心律及傳導阻滯。 竇性心律失常中又以竇性心動過速占多數， 竇性心律不齊也很常見， 患者表現為吸氣時心率增快， 深吸氣時更明顯， 吸氣末期心率減慢， 常在激烈運動、發熱、哭鬧煩躁、情緒不安時出現， 應用阿托品後心律不齊可消失。 小兒異位心律中過早搏動發病率最高。
2. 新生兒心律失常症狀
約60％的兒童發生陣發性室上性心動過速， 約5％- 10％患者原有預激綜合征， 以1歲以內幼兒多見， 隨著其年齡增大， 發育逐漸完善， 症狀可減輕或消失。 新生兒期的小兒竇性心律很不穩定， 並且在嬰兒期容易發生竇性心動過速， 常見於緊張、哭鬧、運動或體溫過高時。
3. 先天性房室傳導阻滯
小兒心律失常出於先天性的為多。 如果小兒在胚胎發育時出現房室結區和房室束不相互連接， 出生後可出現先天性的房室傳導阻滯。 Ⅰ度一般無症狀， 心電圖僅表現為P-R間期延長；Ⅱ度患者可出現心臟漏跳症狀；Ⅲ度患者因為心率過慢， 可出現急性心源性腦缺氧綜合征，
4. 學齡期心律失常症狀
學齡期兒童多見竇性心動過緩、遊走性心律失常和不完全性束支傳導阻滯。
