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高血壓的併發症有哪些

高血壓病患者由於動脈壓持續性升高, 引發全身小動脈硬化, 從而影響組織器官的血液供應, 造成各種嚴重的後果, 成為高血壓病的併發症。 高血壓常見的併發症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、中風、左心室肥厚等。 在高血壓的各種併發症中, 以心、腦、腎的損害最為顯著。

心力衰竭。 心臟(主要是左心室)因克服全身小動脈硬化所造成的外周阻力增大而加強工作, 於是發生心肌代償性肥大。 左心室肌壁逐漸肥厚, 心腔也顯著擴張, 心臟重量增加, 當代償機能不足時, 便成為高血壓性心臟病,

心肌收縮力嚴重減弱而引起心力衰竭。 由於高血壓病患者常伴有冠狀動脈粥樣硬化, 使負擔加重的心臟處於缺血、缺氧狀態, 因而更易發生心力衰竭。

腦出血。 腦內小動脈的肌層和外膜均不發達, 管壁薄弱, 發生硬化的腦內小動脈若再伴有痙攣, 便易發生滲血或破裂性出血(即腦出血)。 腦出血是晚期高血壓最嚴重的併發症。 出血部位多在內囊和基底節附近, 臨床上表現為偏癱、失語等。

腎功能不全。 由於腎入球小動脈的硬化, 使大量腎單位(即腎小球和腎小管), 因慢性缺血而發生萎縮, 並繼以纖維組織增生(這種病變稱為高血壓性腎硬化)。 殘存的腎單位則發生代償性肥大, 擴張。 在腎硬化時, 患者尿中可出現較多的蛋白和較多的紅細胞。

在疾病的晚期, 由於大量腎單位遭到破壞, 以致腎臟排泄功能障礙, 體內代謝終末產物, 如非蛋白氮等, 不能全部排出而在體內瀦留, 水鹽代謝和酸堿平衡也發生紊亂, 造成自體中毒, 出現尿毒癥。

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