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秋涼突發心律失常咋辦?

案例1:小張是名高三學生, 在迎接高考的緊張備戰中, 她時常感到心臟會突然“怦怦”的跳動加快, 通常打個嗝或是咳嗽一下就緩解了, 這心跳過速的情況說來也奇怪, 發作起來讓人心慌得難以忍受, 可一旦過去了就沒有任何症狀, 就連心電圖檢查也查不出個所以然。 所以開始小張只認為是學習緊張造成的, 並沒有太在意。 但近一個月, 這種心跳過速的情況越發頻繁, 數日前的一次心跳過速竟然持續了4個多小時, 最後只得到醫院就診。 經過初步檢查並結合小張的病史, 醫生診斷她患有陣發性室上性心動過速。

案例2:趙大娘今年67歲, 受心律失常困擾40多年, 雖一直服藥, 但近一年來心律失常發作日漸頻繁。 一周前一次心律失常發作時趙大娘竟暈到在家中, 後被家屬緊急送往醫院。 經電生理檢查趙大娘被確診為預激綜合征。

秋涼 警惕心律失常降臨

心律失常在每個人一生中都可能發生過, 只不過有的症狀輕, 有的症狀重;有的持續時間短, 有的持續時間長;有的偶爾發生, 有的經常發生。 若症狀輕、持續時間短、偶爾發生, 對健康可能毫無影響;但若症狀重、持續時間長、經常發生, 可能就會危及生命。

心律失常有哪幾種類型?

1.竇性心律失常。 正常人從竇房結產生的衝動頻率為60~100次/分。 當頻率小於60次/分, 稱為竇性心動過緩,

大於100次/分, 則稱為竇性心動過速。 若衝動不規則, 稱為竇性心律不齊。 若衝動的產生有短暫或較長時間的停止, 稱為竇性停搏。

2.衝動起源異常(異位性心律失常)。 竇房結的起搏功能受抑制, 或其周圍組織發生傳導障礙, 或竇房結以下的異位興奮點自律性增高, 都可引起過早搏動(期前收縮)或心動過速。

3.傳導障礙:當心臟衝動傳導的順序或時間發生變化時, 稱為傳導障礙。 病理性傳導阻滯, 是由於心臟某一部分對衝動不能正常傳導或傳導時間延長。 傳導阻滯可發生在心房內、房室交界區、心室內、束支內、竇房結周圍或竇房結與心房之間。

什麼情況下會發生心律失常?

各種心臟疾病:在沒有先天性心臟病及風濕性心臟病的人群,

尤其45歲以上者以冠心病為多見, 45歲以下者以病毒性心肌炎為多見。 引起冠心病的主要危險因素:高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖、煙酒史、有心腦血管疾病家族史、婦女絕經期前後(圍絕經期)。 亦可是甲狀腺功能亢進(甲亢)或僅僅是精神、神經內分泌因素。 絕不是有早搏就是冠心病或心肌炎, 切勿緊張。 需作必要檢查後才能正確做出評估。

哪些因素會誘發並加重心律失常呢?

高度緊張、勞累、情緒過度波動;各種嚴重的細菌、病毒感染;外傷尤其是腦外傷;過飽飲食、吸煙、飲烈性酒、濃茶、咖啡;妊娠、分娩;大量出血(消化道、呼吸道、外傷性);劇烈運動;劇烈嘔吐、腹瀉致電解質紊亂;以及某些藥物, 如阿托品類能使心跳加快, 其他如強心藥、利尿劑、減肥藥、各類治療風濕骨病的“藥酒”(烏頭堿)、脂肪乳劑、個別抗生素,

乃至抗心律失常藥物本身亦可致心律失常。

心律失常何時該去看醫生?

如果發生心律失常, 尤其是第一次發生這種現象, 患者及家屬不要過於緊張, 可以通過以下五個方面來初步判斷一下它的輕重緩急。

一看是否伴有其他症狀。 如果是嚴重疾病引起的心律失常, 多伴有其他症狀, 常見的有頭暈、胸悶、氣急、多汗、顏面蒼白、四肢發冷以及抽搐、昏迷等。 相反, 輕微的心律失常多不出現其他不適, 可以照常工作或學習。

二看發作時間和頻率。 如心律失常來得迅猛且發作時間持續較長或發作頻繁, 一般為每分鐘超過五次以上, 多表示病情較重,

應及早就醫。 相反, 持續時間短或發作次數少, 則多表示病情較輕。

三看是陣發或持續。 如果心律失常只發作一段時間, 無論是反復發作多少次, 這段時間有多長, 都是陣發的, 例如陣發室上速、陣發房顫。 持續的則是發作時間連續不斷, 沒有正常的時間段, 長期以來一直發作不斷則認為是持續發作的心律失常, 例如持續房顫。 上述兩種情況前者輕後者重。

四看是否有嚴重的原發病。 如心律失常發生在心臟病、高血壓、動脈硬化、糖尿病、甲狀腺機能亢進等病人身上, 多表明病情較重, 應引起足夠重視, 儘快到醫院就診。

五看發作年齡。 一般情況下, 青壯年人的心律失常以功能性多見。 老年人的心律失常多見於器質性病變, 要提高警惕。

如何提高自我保健能力?

1、定期進行體檢、建立系統的健康檔案對中老年更為重要;

2、一旦出現心悸、心慌、胸悶、胸前區不適、頭暈等感覺立即就醫,進行必要的檢查;常規12導聯心電圖及24小時動態心電圖記錄(Holter記錄),這可以反映您24小時內生活、工作及症狀發作與心律、心率的相關關係。Holter記錄能告知您的最快、最慢及平均心跳次數,有無早搏、傳導阻滯或心動過速;是什麼類型?發生在什麼時候?持續多久?是否有心肌缺血發生。

3、要積極治療原有的心臟病,避免或去除各種誘因;

4、增強體質、勞逸結合、適量的活動;

5、一旦發現有心律失常,必須在醫師指導下進行治療,切忌隨便亂服藥,或隨便增減藥物的劑量;

6、心律失常藥物如一天服1次或3次,均需平均每12小時或8小時1次,以保證藥物持續的穩態濃度,避免夜間血藥濃度降低,而致淩晨早搏又現;

7、普及提高急救意識和能力:一旦他人發生心跳呼吸驟停,應立即將患者躺平(硬板或地板),先在胸骨中段上方拳擊2~3次,隨即做胸外心臟擠壓及人工呼吸。院外及時搶救復蘇,可大大降低死亡率,及由於腦缺氧所致的後遺症。

如何提高自我保健能力?

1、定期進行體檢、建立系統的健康檔案對中老年更為重要;

2、一旦出現心悸、心慌、胸悶、胸前區不適、頭暈等感覺立即就醫,進行必要的檢查;常規12導聯心電圖及24小時動態心電圖記錄(Holter記錄),這可以反映您24小時內生活、工作及症狀發作與心律、心率的相關關係。Holter記錄能告知您的最快、最慢及平均心跳次數,有無早搏、傳導阻滯或心動過速;是什麼類型?發生在什麼時候?持續多久?是否有心肌缺血發生。

3、要積極治療原有的心臟病,避免或去除各種誘因;

4、增強體質、勞逸結合、適量的活動;

5、一旦發現有心律失常,必須在醫師指導下進行治療,切忌隨便亂服藥,或隨便增減藥物的劑量;

6、心律失常藥物如一天服1次或3次,均需平均每12小時或8小時1次,以保證藥物持續的穩態濃度,避免夜間血藥濃度降低,而致淩晨早搏又現;

7、普及提高急救意識和能力:一旦他人發生心跳呼吸驟停,應立即將患者躺平(硬板或地板),先在胸骨中段上方拳擊2~3次,隨即做胸外心臟擠壓及人工呼吸。院外及時搶救復蘇,可大大降低死亡率,及由於腦缺氧所致的後遺症。

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