心臟病人生育應該注意什麼

在臨床醫學上常把心臟病分為四級。 一級：僅有輕微的心臟病體征， 體力活動不受限制。 二級：在一般體力活動時沒有症狀， 但較重體力活動後會引起疲勞、心慌及呼吸急促。 三級：能耐受較輕的體力活動如病情不允許， 短途平路尚能行走， 但是步行時間長， 快步或正常速度登三樓以上時， 變會出現呼吸急促、心悸等症狀。 四級：體力活動能力完全喪失， 休息時仍有心力衰竭的症狀和體征。

我們知道婦女懷孕後體內會發生一系列的變化。 妊娠後期， 婦女體內的血容量隨著胎兒的長大而逐漸增加， 懷孕32周的時候，

血容量達到高峰， 比懷孕前增加了30%-50%。 此外， 由於懷孕後體內激素的變化， 有些孕婦還會併發高血壓等， 這樣就加重了心臟的負擔。 胎兒的逐日增大會使孕婦感到胸悶、氣急、心慌。 若此時孕婦心功能不良的話， 就有可能發生心力衰竭， 此時心臟無法正常地工作， 對母體及胎兒會造成傷害， 嚴重的甚至危及孕婦和胎兒的生命。 根據統計， 心臟功能在一級的孕婦， 心力衰竭的發生率為7%， 二級為17%， 三級可能高達49%。 並且， 心臟功能三級的孕婦胎兒的死亡率為12%， 心臟功能四級的可高達31%。 並且先天性心臟病有一定的遺傳傾向。

若經醫生檢查， 心臟功能不能勝任的， 則堅決不能懷孕， 如已經懷孕， 應做人工流產術；如病情許可， 則可繼續懷孕，

但應注意心力衰竭的發生， 定期找醫生檢查和治療。

心臟病孕婦尤應注意如下幾點：

每天保證充分的休息時間， 至少有10個小時的休息時間。

要避免或及時治療貧血。 如果心臟病孕婦患了貧血， 會加重心臟的負擔， 造成惡性循環， 容易發生心力衰竭。

防止感染。 任何感染， 包括牙齦化膿、上呼吸道感染， 都應儘早治療， 以減少細菌性心內膜炎。

用藥上特別小心， 尤其是強心藥。 一般情況下不主張使用， 除非是孕婦發生了充血性心力衰竭， 尤其有心房顫動時。

小心使用抗凝劑。 有的孕婦曾做過人工瓣膜移植手術者， 須使用抗凝劑時， 懷孕期間要多加注意。

必須做瓣膜切開術時：最好在未懷孕前做， 若懷孕後， 則應先行中止懷孕，

再動手術為佳。