小青, 男, 初中生。 近10個月來經常感冒、咳嗽。 開始吃幾片先鋒黴素、咳必清就可以緩解。 後來, 咳嗽逐漸加重, 伴有發熱, 住院治療兩個星期才好。 可剛上學沒多久, 又發生刺激性咳嗽, 尤其是早晨和晚上更加劇烈。 痰內帶有新鮮血絲和小血塊, 血量漸有增加, 最多一次咯血200毫升。 父母立即帶他到縣、市醫院檢查治療。 胸片、胸部CT掃描發現左下肺肺不張。 先後按照感冒、肺炎、肺結核等病進行診斷性治療, 咳嗽雖緩解了一些, 但咯血始終未止。
我接診之後為其做纖維支氣管鏡檢查, 結果發現左下肺支氣管內有一腫瘤,
小青父母百思不得其解的是, 以往只聽說中老年人得肺癌, 為啥這麼小的孩子也會得肺癌?
這個問題一時還真難說清楚。 像大多數惡性腫瘤一樣, 肺癌的病因目前尚不清楚, 近年來, 青少年肺癌的發病率有逐年增高的趨勢。 據有關文獻報導, 發病年齡最小的僅為2歲。 因此, 應當引起人們的重視。
青少年如有以下表現之一者, 應高度警惕肺癌的可能:
1.不明原因地刺激性乾咳或痰中帶血, 多種抗生素治療無效或暫時有效但經常復發。
2.持續固定的胸痛, 但無胸部體征。
3.肺部病灶經系統抗癆和抗生素治療2周以上不縮小或迅速增大。
4.出現原因不明的肺不張