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腦膜癌是轉移惡性腫瘤

腦膜癌是指惡性腫瘤彌漫性或多灶性軟腦膜播散或浸潤, 為中樞神經系統轉移瘤的一種特殊分佈類型。 臨床表現為腦、腦神經和脊髓受損的症狀, 為中樞神經系統轉移瘤的一種特殊分佈類型, 是惡性腫瘤致死的重要原因之一。 該病常發生于原發灶確診後數月、數年, 也有10餘年者。 腦膜癌也是特殊的轉移惡性腫瘤。

腦膜癌病人的臨床表現主要為腦部症狀, 如頭痛、嘔吐、頸項強直、腦膜刺激征、症狀性癲癇發作、意識障礙及精神症狀;其次表現為動眼、三叉、外展、面及舌下神經等腦神經麻痹症狀;還有頸、腰、下肢疼痛等脊神經根受損症狀,

部分病例出現肢體無力現象。 上述所有病人的頭顱CT、磁共振成像掃描均未發現占位元性病變, 腦電圖檢查為中度彌漫性異常。 腦膜癌病人的腦脊液檢查均有一定程度的改變, 主要為壓力增高、白細胞增多、蛋白增高、糖含量下降、氯化物降低。 腦脊液細胞學檢查所見與一般惡性腫瘤相似, 胞體明顯增大, 胞漿比例大於正常, 核染色深, 胞漿呈強嗜鹼性, 多為藍色, 可見空泡;核呈圓形或卵圓形, 多為一個核, 少數為多核, 部分可見核仁及絲狀分裂。 腺癌細胞還可見印戒樣細胞, 惡性黑色素瘤細胞胞漿內含黑色素顆粒。

由於腦膜癌臨床表現複雜, 除了腦膜刺激征外, 還有其他腦神經、脊神經或脊神經根症狀。

頭顱CT、磁共振成像、腦電圖、腦脊液常規檢查對這一疾病又無診斷價值, 故臨床極易誤診為中樞神經系統感染、蛛網膜下腔出血、癲癇、腦梗死等。 所以, 上述病人均誤診為其他腦部疾病。 但是, 當以這些疾病治療效果欠佳時, 臨床醫生應考慮腦膜癌的可能, 並及時進行腦脊液細胞學檢查;對不能確診的病人, 應反復多次作檢查, 如能在腦脊液中找到典型的癌細胞, 即可確診。

由於腦膜癌均為惡性腫瘤晚期, 大多採用放化療治療方法, 給患者造成極大的痛苦。

看了以上的內容相信您對於腦膜癌的診斷有所瞭解。

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