腦膜癌是指惡性腫瘤彌漫性或多灶性軟腦膜播散或浸潤,
為中樞神經系統轉移瘤的一種特殊分佈類型。
臨床表現為腦、腦神經和脊髓受損的症狀,
為中樞神經系統轉移瘤的一種特殊分佈類型,
是惡性腫瘤致死的重要原因之一。
該病常發生于原發灶確診後數月、數年,
也有10餘年者。
腦膜癌也是特殊的轉移惡性腫瘤。
腦膜癌病人的臨床表現主要為腦部症狀,
如頭痛、嘔吐、頸項強直、腦膜刺激征、症狀性癲癇發作、意識障礙及精神症狀;其次表現為動眼、三叉、外展、面及舌下神經等腦神經麻痹症狀;還有頸、腰、下肢疼痛等脊神經根受損症狀,
部分病例出現肢體無力現象。
上述所有病人的頭顱CT、磁共振成像掃描均未發現占位元性病變,
腦電圖檢查為中度彌漫性異常。
腦膜癌病人的腦脊液檢查均有一定程度的改變,
主要為壓力增高、白細胞增多、蛋白增高、糖含量下降、氯化物降低。
腦脊液細胞學檢查所見與一般惡性腫瘤相似,
胞體明顯增大,
胞漿比例大於正常,
核染色深,
胞漿呈強嗜鹼性,
多為藍色,
可見空泡;核呈圓形或卵圓形,
多為一個核,
少數為多核,
部分可見核仁及絲狀分裂。
腺癌細胞還可見印戒樣細胞,
惡性黑色素瘤細胞胞漿內含黑色素顆粒。
由於腦膜癌臨床表現複雜,
除了腦膜刺激征外,
還有其他腦神經、脊神經或脊神經根症狀。
頭顱CT、磁共振成像、腦電圖、腦脊液常規檢查對這一疾病又無診斷價值,
故臨床極易誤診為中樞神經系統感染、蛛網膜下腔出血、癲癇、腦梗死等。
所以,
上述病人均誤診為其他腦部疾病。
但是,
當以這些疾病治療效果欠佳時,
臨床醫生應考慮腦膜癌的可能,
並及時進行腦脊液細胞學檢查;對不能確診的病人,
應反復多次作檢查,
如能在腦脊液中找到典型的癌細胞,
即可確診。
由於腦膜癌均為惡性腫瘤晚期,
大多採用放化療治療方法,
給患者造成極大的痛苦。
看了以上的內容相信您對於腦膜癌的診斷有所瞭解。