超聲波檢查與前列腺癌

常用的超聲檢查有經腹、經直腸、經尿道三種， 其中以經直腸超聲診斷前列腺癌最為準確。 可清晰顯示前列腺的細微結構變化， 其可確認直徑為5毫米的病變， 為診斷前列腺疾病的首選方法。

典型的前列腺癌超聲表現為：

（1）前列腺體積增大， 左右不對稱， 形態不一致。

（2）包膜粗糙增厚， 連續亮線中斷有破壞， 局部層次不清。

（3）內部回聲不均勻， 可出現不規則形局灶性低回聲區， 可伴有強光點及光團， 可有聲衰減。 病灶常出現在後葉或左右側葉， 內外膜結構界限不清。

（4）侵犯鄰近組織， 可在精囊、膀胱、膀胱直腸窩或直腸壁探及腫塊回聲，

（5）下尿路梗阻表現， 前列腺癌造成膀胱頸部及後尿道梗阻， 出現腎積水。 膀胱粘膜呈小梁改變， 可見殘餘尿。

此外在B超引導下還可以對可疑占位性病變進行穿刺活檢， 其定位準確， 操作簡單， 病人痛苦小， 併發症少， 在臨床廣泛應用。 新近三維超聲已應用於臨床， 可顯示前列腺的立體結構及細微結構， 在診斷前列腺癌方面， 是二維超聲所無法比擬的。