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宮外孕手術要積極止血並合理選擇術式

2013-01-14 5

宮外孕是一種婦科常見的急腹症， 手術治療需要注意以下幾個方面。

1、控制出血

出現嚴重內出血甚至併發休克的宮外孕患者， 應及時進行開腹手術治療， 找到發生病變的輸卵管， 用卵圓鉗將輸卵管系膜迅速夾住， 以控制出血， 並加快輸液， 使患者血壓短時間內上升。 如患者失血量較大， 應在積極糾正休克同時補充血容量， 進行手術搶救。

2、選擇適合的術式

宮外孕的手術治療主要包括2種術式， 即常規患側輸卵管切除術， 主要適用於無生育要求的女性；保守性手術， 適合有生育要求的女性， 以保留輸卵管功能為目的，

根據受精卵種植部位的不同又可分為2種， 即切開輸卵管， 取出胚胎後進行局部縫合或電凝止血後開放， 以及進行輸卵管傘部的擠壓術式， 將胚胎排除。 需要注意的是， 無論何種術式， 術中一定要做到認真觀察， 術後注意監測患者的生命體征和腹部症狀， 且在術後的24小時、第3天、第7天複查血液β-絨毛膜促性腺激素水準， 如指標下降情況較差， 可輔助氨甲喋呤等藥物治療， 以防止持續性異位妊娠的發生。

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