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喘息性支氣管炎

大多數繼發於上呼吸道感染之後, 細菌或病毒向下蔓延累及氣管至支氣管所致。 是小兒時期常見病之一。

病因

引起上感的各種病毒、細菌均可引起急性支氣管炎, 或為單一感染。 或為兩者混合感染。 各種營養缺乏病和機體免疫低下的小兒易患本病。

症狀

多繼發於上感之後。 咳嗽為主要症狀, 早期為頻繁乾咳, 後期咳嗽有痰。 常有不同程度的發熱, 同時也可有食欲不振、嘔吐、腹瀉等消化道症狀, 肺部聽診少許幹性或濕性羅音, 但隨體位變換, 咳嗽或咳痰之後羅音會減少或消失。 一般無氣促、發紺。

喘息性支氣管炎是嬰幼兒時期一種特殊類型的支氣管炎, 除了有上述支氣管炎的表現外, 還有以下特點:(1)多現於3歲以下, 有濕疹或其他過敏史;(2)有類似哮喘的症狀, 雙肺可以聽到較多的哮鳴音;(3)有反復發作的傾向。 大部分患兒隨著年齡增長而好轉, 少部分病兒發展成為支氣管哮喘。

支氣管炎患兒如果胸透或拍胸片顯示可能正常, 或僅見肺紋理增強。

治療

1.一般治療:同上呼吸道感染, 經常轉換體位, 使呼吸道分泌易於排出。

2.對症治療:高熱給退熱藥, 咳嗽頻繁影響睡眠可給少量鎮咳藥, 一般常用化痰止咳藥, 例如含有氯化銨的各種止咳劑。 喘息性支氣管炎患兒可以加用止喘藥物。

3.控制感染: 對病毒或細菌感染使用相應藥物(見“上炎”部分)。

4.中醫藥治療:從中醫學臨床可分風寒咳嗽、風熱咳嗽及實熱喘, 應請醫生辯證施治。

一般預後良好, 主要併發症有肺炎、中耳炎、喉炎、鼻竇炎等。

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