概述：
直腸和肛管傷並不多見， 但有以下特點：
1、直腸內容物為成形糞便， 細菌含量較多， 一旦損傷， 極易感染， 對病人危害極大。
2、直腸下端周圍組織間隙多， 內充有較多的疏鬆結締組織， 血運較差， 易感染， 且易向周圍組織擴散。
3、常伴有其他組織器質的損傷。
發病機理：
1、插入傷：意外事故造成直腸被尖銳物刺入。
2、器械傷：乙狀結腸鏡檢查用力過猛， 嬰兒插肛表。
3、手術損傷：直腸活組織檢查， 直腸息肉電灼過深。
4、火器傷：戰時多見：如彈片、彈丸。
5、其他：骨盆骨折、分娩會陰撕裂都可損傷肛管和直腸。
臨床症狀：
腹膜內直腸傷有急性腹膜炎的表現，
診斷：
肛管傷可根據受傷的部位， 症狀及詳細的體檢， 肛門指診， 直腸鏡檢查， 大都可確診。
輔助檢驗：
直腸指診：指套上常染有血跡， 如損傷部位低， 可捫到破口， 破損區腫脹和壓痛， 如直腸指診陰性， 仍疑有直腸傷時， 應行直腸鏡檢查， 同時應拍腹部平片， 盆腔前， 後位片以除外骨折及膈下有無積氣。
治療：
直腸和肛管傷均應早期手術， 按部位和範圍，
一、腹膜內直腸傷， 處理原則是：
1、直腸傷口縫合修補。
2、乙狀結腸造口。
3、直腸後間隙引流。
二、腹膜外直腸損傷：一般應先剖腹探查後行結腸造口， 並大量沖洗腹腔。
三、肛管損傷：如損傷輕， 傷口小， 無污染時， 只需行單純清創縫合， 如損傷重， 位置深應行結腸造口， 傷口癒合後應定期擴張肛門和直腸， 預防狹窄。
