直腸息肉的病因
1、飲食因素
飲食因素與直腸息肉的形成有一定關係， 特別是細菌和膽酸相互作用， 可能是腺瘤性息肉形成的基礎。
2、遺傳因素
一般認為， 息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關係， 從目前研究情況表明， 突變基因可以由父母遺傳給後代子女， 在遺傳機會上男女是均等的， 沒有性別的差異。
3、炎症刺激
直腸粘膜長期被炎症刺激；可引起腸粘膜的息肉生成， 這是由於腸粘膜的炎症充血水腫， 糜爛潰瘍癒合之後。
導致疤痕逐漸收縮， 形成息肉狀， 又由於慢性炎症刺激， 致腺體阻塞， 粘液儲留而發病。
糞便、異物刺激和機械性損傷；糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮， 以及其它原因造成直腸粘膜損傷， 使細胞出現異常增生， 形成息肉。
4、糞便、異物刺激和機械性損傷
糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮， 以及其它原因造成直腸粘膜損傷， 使細胞出現異常增生， 形成息肉。
糞便異物刺激和機械性損傷：糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮， 以及其它原因造成直腸粘膜損傷， 使細胞出現異常增生， 形成息肉。
5、管狀腺瘤
主要為管狀結構， 約占腺瘤總數80%， 大部分有蒂， 呈球形、梨形， 表現光滑或有很淺的裂溝， 明顯發紅充血， 部分可見血斑， 使表面呈虎斑樣， 一般在1cm左右， 大者可達3cm。
6、絨毛狀腺瘤
絨毛成份超過80%， 較少見。
充血水腫及糜爛， 常附有半透明粘液。 直徑一般》2cm， 單發多見， 好發於直腸、乙狀結腸， 本型惡變率極高為40～50%。
7、管狀—絨毛腺瘤
絨毛成份《25～75%。
8、家族性腺瘤病
以大腸多發性腺瘤為特徵， 結腸鏡下呈大量密集分佈于全結腸， 形態呈球形梨形有蒂或無蒂。 大多僅數毫米， 數目多密集分佈， 幾乎見不到正常粘膜， 呈地毯樣， 個別體積較大， 出現絨毛狀或混合型腺瘤。
9、多發性腺瘤
大腸多發性腺瘤， 以腺管狀多見。
10、錯構性息肉
幼年性息肉間質豐富， 有許多擴大成囊的腺腔。
11、炎症性息肉
炎表面色澤變白、質脆， 周圍粘膜有炎症改變。
腺瘤狀息肉的形成可能存在兩個相關基因，
直腸息肉的處理原則是發現息肉即行手術摘除。 目前摘除息肉的主要方法是內鏡下行各種摘除法。 根據息肉的形態、大小、數量及蒂的有無、長短粗細而分別採用：
1、高頻電凝圈套切除法
主要用於有蒂息肉。
2、高頻電凝灼除法
主要用於多發半球狀小息肉。
3、高頻電凝熱活檢鉗法
目前很少應用， 主要被②④法取代。
4、活檢鉗除法
主要用於單發或少數球狀小息肉， 簡便易行， 又可取活組織病理檢查。
5、鐳射氣化法和微波透熱法
適於無需留組織學標本者。
6、黏膜剝離嵌除法
主要用於扁平息肉或早期癌患者。
7、“密接”摘除法
主要用於長蒂大息肉， 難以懸於腸腔者採用大息肉密接腸壁電凝切除法。
8、分期批摘除法
主要用於10～20顆以上息肉患者無法一次切除者。
9、內鏡、外科手術聯合治療法
主要用於息肉病患者， 即將息肉稀疏區以手術切除， 這樣即可達到治療目的， 又可維持大腸正常功能。
