要如何診斷腸梗阻

腹部體征：機械性腸梗阻常可見腸型和蠕動波。 腸扭轉時腹脹多不對稱。 麻痹性腸梗阻腹脹均勻；單純性腸梗阻腸管膨脹， 有輕度壓痛。 絞窄性腸梗阻， 可有固定壓痛和肌緊張， 少數病員可觸及包塊。 蛔蟲性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團塊；當腹腔有滲液時， 可出現移動性濁音；絞痛發作時， 腸鳴音亢進。 有氣過水聲、金屬音。 腸梗阻併發腸壞死、穿孔時出現腹膜刺激征。 麻痹性腸梗阻時， 則腸鳴音減弱或消失。

低位梗阻時直腸指檢如觸及腫塊， 可能為直腸腫瘤， 極度發展的腸套疊的套頭或腸腔外的腫瘤。

X線檢查：腹部X線平片檢查對診斷有幫助， 攝片時最好取直立位， 如體弱不能直立可取左側臥位。

化驗檢查：血常規白細胞計數， 血紅蛋白、紅細胞壓積均有增高， 尿比重也增高， 血pH值及二氧化碳結合力下降， 血鉀降低。

腹部陣發性絞痛、嘔吐、腹脹、停止排便、排氣、腸型、腸鳴音亢進、氣過水聲是診斷腸梗阻的依據。 最後， X線檢查可以證實臨床診斷。