主動脈瓣關閉不全怎麼治療，手術治療最常見

主動脈瓣關閉不全是心臟瓣膜病中常見的一種， 主動脈瓣關閉不全會引起心悸， 心前區不適， 如果不及時治療會引起左心衰嚴重威脅生命安全， 可以選擇手術治療。

一、治療

(1)內科治療：

避免過度的體力勞動及劇烈運動， 限制鈉鹽攝入， 使用洋地黃類藥物， 利尿劑以及血管擴張劑， 特別是血管緊張素轉化酶抑制劑， 有助於防止心功能的惡化。 洋地黃類藥物亦可用於雖無心力衰竭症狀， 但主動脈瓣返流嚴重且左心室擴大明顯的患者。 應積極預防和治療心律失常和感染。

(2)手術治療：

人工瓣膜置換術是治療主動脈瓣關閉不全的主要手段，

應在心力衰竭症狀出現前施行。 但因病人在心肌收縮功能失代償前通常無明顯症狀， 故在病人無明顯症狀， 左心室功能正常且左心室舒張末期直徑小於70媽媽， 收縮末直徑小於50mm時不必急於手術， 可密切隨訪， 至少每六個月複查超聲心動圖一次。 一旦出現症狀或左心室功能不全或心臟明顯增大時即應手術治療。

(3)急性主動脈瓣關閉不全的治療：

嚴重的急性主動脈瓣關閉不全迅速發生急性左心功能不全， 肺水腫和低血壓， 極易導致死亡， 故應在積極內科治療的同時， 及早採用手術治療， 以挽救患者的生命。 術前應靜脈滴注正性肌力藥物如多巴胺或多巴酚丁胺， 和血管擴張劑如硝普鈉，

以維持心功能和血壓。

二、主動脈瓣關閉不全預防

對無症狀且左心室功能正常的主動脈關閉不全， 應每隔半年或出現症狀時檢查， 限制體力活動， 避免應用抑制心肌的藥物如心得安等， 當發生心絞痛時如不進行外科治療， 常可猝死， 故應爭取及時手術， 不可觀望， 如為急性起病， 因左心室的耐受能力十分有限， 一旦出現左心衰的表現則預後極兇險， 應及早手術， 當心臟明顯擴大時即使沒有症狀， 也應給予洋地黃類強心藥物及其它減輕心臟負荷藥物， 儘早手術， 因該病患者對心房纖顫， 緩慢性心律失常的耐受性極差， 應積極預防及治療， 該病易併發感染性心內膜炎， 應採取預防措施。