您的位置:首頁>疾病養生>外科>升主動脈瘤伴主動脈瓣關閉不全(中度)能進行DAVID手術?
問題 【外科】 75

升主動脈瘤伴主動脈瓣關閉不全(中度)能進行DAVID手術?

網友回答
2015-04-24 您好。根據您所提供的超聲心動檢查結果,患者已經有明顯的升主動脈擴張,但還未到診斷升主動脈瘤的地步。一般來說,男性升主動脈直徑達到5.5cm以上時,才有手術治療的指證。如果合併主動脈瓣關閉不全,可以適當放寬手術範圍,但多數也要到5.0cm以上。 如果患者目前沒有明顯臨床症狀,可以定時複查(至少半年複查一次超聲心動檢查),關注升主動脈直徑的變化和主動脈瓣返流的程度。如果主動脈瓣返流達到重度,或者升主動脈直徑達到5.0cm,或者出現心功能下降的臨床症狀或體征,就應及早手術治療。平時要注意避免過度激烈的運動,防止主動脈破裂等嚴重併發症。 升主動脈瘤合併主動脈瓣返流經典的手術方案是做Bentall手術,也就是升主動脈及主動脈瓣置換術。David手術是為保留主動脈瓣及主動脈竇的正常形態而設計的,如果患者主動脈瓣返流不是很嚴重,並且主要為功能性病變(也就是主動脈瓣的結構沒有嚴重的病變),是可以做的;另一種選擇是保留主動脈瓣,採用主動脈瓣成形+升主動脈置換的方式完成手術,但也要看主動脈竇擴張的情況。即使在國外,David手術也因為操作較為複雜,術後主動脈瓣返流復發等問題,沒有得到廣泛的認可;在國內,David手術的數量並不多。因此,能否做David手術,需要對患者的具體情況進行全面分析以後,才能決定。
相關用戶問答
  • 1回答

    主動脈瓣關閉不全

    一般是需要通過手術的方法治療為好的,口服藥物效果不太理想,建議去醫院手術的方法進行治療。注意術後護理,預防感染為好的,慢慢會改善的,祝你早日康復 [詳細答案]

  • 1回答

    升主動脈瘤樣擴張伴中度反流如何診療?

    您好。根據您的描述,患者的升主動脈擴張比較明顯,已經超過升主動脈瘤的診斷標準,應及早接受升主動脈置換手術治療。主動脈瓣中度返流值得關注,但由於超聲提示主動脈根部並無明顯擴張,應在複查時重點觀察實際的... [詳細答案]

  • 1回答

    心臟塔橋術後半年超聲心動顯示升主動脈瘤咋辦?

    您好。在不考慮既往心臟手術史的前提下,如果升主動脈直徑超過5cm,即可診斷升主動脈瘤。為防止升主動脈進一步擴張、發展為主動脈夾層、乃至破裂,有必要及早實施升主動脈置換,方可有效控制風險。即使患者近期... [詳細答案]

  • 1回答

    主動脈弓動脈瘤伴附壁血栓的手術費用?

    1,胸主動脈降主動脈段的真性動脈瘤,現在直徑到了5cm以上,具備介入手術指征;2,考慮到患者比較年輕,又因為是真性動脈瘤,計畫支架往近端覆蓋更多,可能要蓋住左側的頸動脈及鎖骨下動脈,所以在介入手術前... [詳細答案]

  • 1回答

    胸主動脈瘤伴有心衰,因血沉高一直無法手術,有何辦法?

    應該看變態反應(免疫)科,如果能排除大動脈炎,可不用吃激素。心衰應該與動脈瘤無關。 [詳細答案]

  • 3回答

    胸主動脈瘤夾層

    主動脈夾層動脈瘤病情異常兇險發生夾層動脈瘤後24小時生存率僅40%1星期生存率為25%3個月生存率僅10%蹭累及升主動脈者預後更差1個月生存率僅8%而蹭僅累及胸降主動脈者則1個月生存率可達75%高血... [詳細答案]

  • 3回答

    胸主動脈瘤的手術治療

    你好,根據你的描述,這種情況考慮一般凡經臨床確診為胸主動脈瘤者,原則上均需手術治療。2.行主動脈造影及心血管超聲檢查。 [詳細答案]

  • 3回答

    胸主動脈瘤樣擴張

    立即詳檢確診,當動脈瘤直徑達5.5cm時,即應選擇手術治療。胸主動脈瘤的手術,通常是切除動脈瘤並用適當大小的人造血管修復替換。全心肺轉流術對升主動脈瘤切除是必要的 [詳細答案]

  • 3回答

    主動脈弓動脈瘤伴附壁血栓,管壁鈣化

    你好,主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成胸主動脈夾層動脈瘤的症狀,可以通過控制血壓,定期複查超聲心動圖,避免劇烈運動。 [詳細答案]

  • 2回答

    我是胸主動脈瘤腔內隔離術半年後患者

    當動脈瘤直徑達5.5cm時,即應選擇手術治療。胸主動脈瘤的手術,通常是切除動脈瘤並用適當大小的人造血管修復替換。全心肺轉流術對升主動脈瘤切除是必要的 [詳細答案]

喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示