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問題 【外科】 15

心臟塔橋術後半年超聲心動顯示升主動脈瘤咋辦?

網友回答
2015-04-24 您好。在不考慮既往心臟手術史的前提下,如果升主動脈直徑超過5cm,即可診斷升主動脈瘤。為防止升主動脈進一步擴張、發展為主動脈夾層、乃至破裂,有必要及早實施升主動脈置換,方可有效控制風險。即使患者近期接受過心臟手術,上述原則同樣適用。誠然,在短時間內升主動脈擴張明顯加劇,確實並不多見。請問患者既往有沒有高血壓?如果有,平時控制如何?如果血壓一直較高,且控制不佳,應馬上進行規範降壓,保證血壓維持于正常水準。適當服用倍他受體阻滯劑,降低心率,也有利於防止嚴重心血管事件發生。即使如此,仍建議患者及早複查大血管CT,精確檢測其升主動脈直徑,如果確實達到升主動脈瘤的診斷標準,特別是其口徑還有繼續擴大的趨勢,則開胸手術不可避免。你們可以在其做完大血管CT後再與我聯繫。
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