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脂肪肝怎麼檢查?脂肪肝的檢查方法

我們肝臟內過多的脂肪堆積才形成了脂肪肝, 脂肪肝對我們健康的危害很大, 現在不科學的生活方式是導致脂肪肝主要的原因, 如果有不適症狀要及時去檢查, 平時注意飲食調理。

1.血清酶學檢查:

(1)ALT, AST:一般為輕度升高, 達正常上限的2~3倍, 酒精性脂肪肝的AST升高明顯, AST/ALT>2有診斷意義, 非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1, ALT>130U, 提示肝小葉脂肪浸潤明顯, ALT持續增高提示有脂肪性肉芽腫。

(2)γ-GT, ALP:酒精性脂肪肝時γ-GT升高較常見, ALP也可見升高, 達正常上限的2倍, 非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。

(3)GST:可反映應激性肝損傷, 較ALT更敏感。

(4)谷氨酸脫氫酶(GDH), 鳥氨酸氨甲醯轉移酶(DCT),

GDH為線粒體酶, 主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性, DCT為尿素合成酶, 參與轉甲基反應, 脂肪肝時兩酶都升高, 尤其是酒精性脂肪肝, 其GDH/OCT>0.6。

(5)膽鹼酯酶(CHE), 卵磷脂膽固醇醯基轉移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高, 但低營養狀態的酒精性脂肪肝升高不明顯, CHE對鑒別肥胖性脂肪肝有一定意義。

2.血漿蛋白變化:

(1)β球蛋白, α1, α2, β脂蛋白多升高。

(2)白蛋白多正常。

(3)肥胖性脂肪肝時, LDL-C升高, HDL-C顯著降低, Apo B, Apo E, Apo CⅡ和Ⅲ升高。

3.血漿脂類TG, FA, 膽固醇, 磷脂常升高, 其中膽固醇升高顯著, 常>13mmol/L。

4.色素排泄試驗BSP, ICG排泄減少, 在肥胖性和酒精性脂肪肝時, 因為脂肪貯積多在肝腺泡Ⅲ帶, 而色素處理也在此部位, 肝臟脂肪貯積影響了肝細胞排泄色素的功能, 排泄減少的程度與肝臟脂肪浸潤程度有關。

5.膽紅素嚴重脂肪肝時可有血膽紅素升高, 輕中度脂肪肝膽紅素多正常。

6.凝血酶原時間(PT)非酒精性脂肪肝多正常,部分可延長。

7.血胰島素水準呈高反應延遲型, 糖耐量曲線高峰上升, 下降延遲。

8.血尿素氮, 尿酸偶見升高。

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