腎臟疾病引起的腰痛主要分為四類
一、腎實質性疾病所致的腎腫大
主要見於急性腎小球腎炎、急進性腎炎等。
疼痛表現:腫大的腎臟牽扯腎包膜, 會出現持續性脹痛、鈍痛。
伴隨症狀:部分病人還伴有肉眼血尿、浮腫、高血壓等。
實驗室檢查:可化驗尿來發現。
二、腎臟感染性疾病
多見於腎膿腫、急性腎盂腎炎等, 主要源於細菌感染。
疼痛表現:多為單側腰痛, 難以忍受按壓和叩擊檢查
伴隨症狀:往往伴發熱、寒戰。
實驗室檢查:可以通過化驗血尿常規和B超來診斷。
三、腎臟腫瘤或囊腫
如腎囊腫、多囊腎、良性及惡性腫瘤等。
疼痛表現:若囊腫或腫瘤足夠大, 牽扯腎包膜, 會引起持續性脹痛和鈍痛。
實驗室檢查:可以通過B超或CT來確診。
四、腎結石
疼痛表現:若結石嵌頓在輸尿管會發生腎絞痛, 表現為間歇性、發作性的劇烈絞痛, 可能向會陰部放射。
伴隨症狀:伴大汗淋漓、噁心嘔吐, 嚴重時有肉眼血尿。
實驗室檢查:可以通過B超或腹部X線片明確診斷。
常見與腎無關的腰痛
骨骼疾病:引起腰痛的骨骼疾病以骨折和椎間盤突出最多見, 病人大多有扭傷、撞傷等外傷史, 在彎腰、翻身或腰部用力時會產生劇烈疼痛, 可以通過X線、CT或核磁共振檢查發現問題所在。
腰肌勞損:多見於長期坐著或站立工作的人, 一般表現為酸脹痛, 經過理療或按摩後會有所緩解。
婦科疾病:也會引起腰骶部疼痛, 常見的原因有盆腔炎、附件炎、後位元子宮等, 一般症狀為酸痛、脹痛、墜痛, 這樣的病人往往伴有月經、白帶異常, 且疼痛的位置主要位於腰骶部, 可以進行婦科檢查來明確診斷。