在口腔正畸門診, 常有一些帶小孩來就診的家長, 要求給小孩拔除齙牙以縮短療程, 儘快得到一口整齊的牙齒而又不誤學習;也有不少人在醫生建議拔牙矯治時質疑:拔牙好不好?不拔牙行嗎?
小兒正畸治療一般在恒牙列早期。 醫學上, 牙列擁擠、咬合異常等, 都是因為牙量大於骨量。 而拔牙的目的就是希望通過減少牙量來調整與骨量的平衡。 但是, 兒童的發育要到20歲左右才基本完成, 這期間, 骨量的增加對調整牙量與骨量的平衡有非常重要的作用。 近期不少學者研究得出結論:拔牙矯形可以影響咀嚼效率,
現代口腔治療強調無創性和時效性, 要求無近、遠期妨害。 至今美容醫學上對外貌的判斷還沒有一種可靠的量化標準。 小兒正畸拔牙多半是在醫生建議下進行, 因此, 在正畸時是否拔除年輕恒牙的問題上, 首先是要求口腔正畸醫生要有過硬的醫術、良好的醫德, 從動態發育的觀點出發、考慮咀嚼、外觀和兒童心理等多種因素, 結合拍照、攝片、模型分析、病史詢問等來決定是否拔牙。
對於有替代恒牙的滯留乳牙、嚴重齲壞無法修復保留的年輕恒牙, 在正畸開始前應予以拔除。
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