48歲的王先生， 十年前患上了難治的頭痛， 每次發病時他就感覺右額像萬針紮戳樣疼痛， 有時又像戴著一個緊箍咒一樣難受。 頭痛難忍只好吃止痛藥， 幾年之後吃藥也沒用了， 頭痛來襲時改為打激素針止痛， 激素用多了王先生的股骨頭壞死置換了雙側人工股骨頭。 2009年8月王先生找到了疼痛科， 盧主任給他檢查後， 發現有頸椎肌筋膜損傷和多節的頸椎間盤向後膨出。 進行頸椎間盤造影也證明了引發王先生頭痛的禍根是頸椎病。 往椎間盤打射頻針後， 王先生的頭痛立即消除。
頸椎病變引起頭痛
“找我看頭面痛者， 以前最多的是三叉神經痛， 近兩年來頭面痛中更多見的則是頸椎病。 ”盧振和主任提醒大家要警惕越來越常見的頸椎病所引起的各種疼痛， 重視頸椎的日常保護。 盧主任說， 其疼痛科發現多種頭痛都與頸椎病有關。 “如緊張性頭痛患者(頭像被緊緊箍住的痛)中70%-80%都是頸椎病引起， 叢集性頭痛(定時發作如突然許多針刺並伴流鼻水流眼淚的痛)和偏頭痛(不定時的一側爆發性的搏動性的痛)患者中有一半以上是頸椎病引起。 ”她稱， 疼痛科中有越來越多的頭面痛患者從頸椎病入手治療可以得到根治。 她稱， “這是因為頸椎上段神經與頸椎脊髓裡的三叉神經核被刺激或卡壓， 這才引發了後頭痛和額面痛”。
護頸椎30分鐘換一下姿勢
不少人寫字、看書、打字、打麻將、玩電腦遊戲等， 因為注意力高度集中並保持同一姿勢時間過長， 損傷了頸肌導致頸椎關節錯位或椎間盤突出。 盧主任稱， 其接診過的頸椎病患者最小才7歲， 由於近視眼長期趴在桌子上低頭看書寫字， 又是遊戲機迷總低頭歪脖子玩手上的掌式機， 當頭痛來疼痛科時拍片顯示頸椎的正常彎度扭曲成了S形。 因此， 盧主任提醒， 防治頸椎病的最有用方法是經常變換姿勢， 最好30分鐘要改變一下頸和肢體的位置， 另外多做頸肌力量鍛煉和選擇合適的枕頭。
導診提醒：頭面痛如何求醫?
急性痛可到急診科， 如疼痛超過一個月就為慢性痛， 可到疼痛科診治。 很多原因都可引起頭面疼痛，
哪些病可看疼痛科?
疼痛科是個新學科， 其指定診療範圍是慢性疼痛。 常見的頸肩腰腿痛、椎間盤突出症痛、頭面痛、關節痛、肌筋膜勞損痛、外周神經卡壓痛、三叉神經痛、帶狀皰疹痛、骨質疏鬆痛、癌痛、脊柱手術後神經痛、車禍後痛等。
頸椎病可看哪些科室?
康復科、骨科、疼痛科都可以診斷和治療頸椎病。 據介紹， 康復科採用推拿、理療等無創方式促進局部消炎和血液迴圈， 適合輕症和部分頸椎小關節錯位導致一系列症狀的病人;
骨科的優勢在於手術治療， 當病人病變嚴重需開刀時要借助骨科;
疼痛科採用穿刺(即打針)式微創治療， 能消除卡壓神經的絕大部分疼痛原因， 適合較頑固的未達到開刀標準的頸椎病人。
