慢性輸卵管炎是女性的一種常見疾病, 多是由急性輸卵管炎治療不徹底而來, 表現為下腹疼痛、月經不規則, 腰酸下墜。 慢性輸卵管炎有5種類型, 各自的病理特點如下:
1.慢性間質性輸卵管炎
這是臨床上較為多見的一種慢性輸卵管炎。 巨檢可見輸卵管增粗肥大, 傘端多內翻閉鎖而呈杵指狀;輸卵管蜷曲, 並常與卵巢及闊韌帶後葉粘附在一起不易分離。
鏡下檢查可見輸卵管各層特別是粘膜層均有廣泛的淋巴細胞及漿細胞浸潤;上皮細胞增生肥大, 有時形成假複層, 未分化細胞明顯增多, 但無異型性。
2.峽部結節性輸卵管炎
巨檢可見輸卵管峽部因肌層肥厚而增粗, 且在肌層中散佈有數個黃色或棕色堅實結節, 其大小約1-2釐米不等。
鏡下檢查可見在峽部肌層中散佈著由輸卵管上皮所形成的腺腔;腔外肌纖維增生肥大, 並可能有少量淋巴細胞浸潤。
3.慢性輸卵管積膿
巨檢可見慢性輸卵管積膿時, 輸卵管增粗, 管腔中含有粘稠的膿性分泌物;粘膜表面灰白呈顆粒狀或光滑而有光澤, 皺襞萎縮;如與卵巢連接, 可形成輸卵管-卵巢膿腫。
鏡下檢查可見管腔粘膜皺襞變平, 間質有淋巴細胞.嗜中性白細胞及漿細胞浸潤, 可累及全肌層。
4.輸卵管積水
巨檢可見輸卵管積水的管壁光滑, 壁薄而透明, 傘端封閉;管內含清亮液體。
鏡下檢查粘膜皺襞大部消失;上皮變扁平成低柱狀, 甚至可萎縮呈內皮細胞形態;在管壁各層均無炎症細胞浸潤。
5.輸卵管積血
巨檢可見輸卵管腔內含有血液。
鏡下檢查可見上皮多萎縮變成單層扁平上皮。
輸卵管壁常萎縮成為緻密的纖維層。