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急性輸卵管炎的腹腔鏡檢查

由於高燒不退、乏力、腹痛等感冒症狀來到醫院急診室的晶晶, 怎麼也沒想到醫生會讓自己去進行腹腔鏡的檢查, 難道腹腔鏡可以確診感冒?原來, 醫生聽完晶晶的症狀描述, 並仔細詢問晶晶近期內的病史之後, 瞭解到晶晶在兩周前曾進行過一次人工流產之後, 醫生懷疑晶晶的症狀並不是由於感冒, 而是由於急性輸卵管炎, 因此才建議晶晶進行腹腔鏡的檢查。

腹腔鏡應用腹腔鏡對急腹症進行鑒別診斷, 可確定診斷、判斷疾病的嚴重程度以評估對病人以後的生育功能, 還可避免把一些非急性輸卵管炎的病變診斷為急性輸卵管炎。

由於急性輸卵管內膜炎的存在, 單純腹腔鏡肉眼檢查加組織病理學診斷對急性輸卵管炎診斷的敏感性只有50%, 特異性為80%。 因此必須結合傘端活檢, 從傘端和壺腹部進入輸卵管內取材, 同時採集腹腔內的滲出物進行塗片和培養。 當傘端粘連閉塞時, 可在腹腔鏡下穿刺抽液塗片和病原體培養等手段綜合判斷。

腹腔鏡下的肉眼診斷標準為:①輸卵管表面明顯充血;②輸卵管壁水腫;③輸卵管表面和從開放的傘端流出膿性滲出物。

腹腔鏡下急性輸卵管炎的病變可分為3度。 ①輕度:輸卵管活動, 可見紅斑和水腫, 無膿性分泌物;②中度:輸卵管固定, 可見明顯的紅斑和水腫;③重度:附件部位形成炎性包塊。

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