老李近幾天來總感覺很疲勞, 連上樓都感到有氣無力, 妻子看他眼睛發黃, 連忙拉著他去了醫院, 經檢查發現他患了肝炎。
老李有些莫名其妙, 甲肝疫苗、乙肝疫苗以前都打過, 為何還會患肝炎呢?醫生經過進一步瞭解得知, 原來老李前段時間為了治鼻炎服了好長一段時間的紅黴素。 當時, 醫生給他開了1個療程紅黴素服用後, 老李見鼻炎未愈, 又自作主張加大劑量服用了2個療程。 由於長時間過多地服用紅黴素, 對肝臟造成了損害, 引起了藥物性肝炎。 類似老李這種舊病未愈又添新恙的現象在臨床上時有發生,
藥物性肝炎是由藥物引起的肝組織損害。 由於肝臟是藥物代謝的主要場所, 也是藥物毒性反應的主要靶器官, 所以肝臟容易受到藥物的損害。 據臨床統計, 有500餘種藥物可引起肝臟損傷, 用藥後出現肝炎樣的症狀並伴有肝功能異常, 即所謂的藥物性肝炎。
這些藥物中, 最多見的有阿司匹林、保泰松、布洛芬、四環素、紅黴素、異煙肼、呋喃妥因, 氯丙嗪、甲基多巴、他馬唑、雌激素及某些抗腫瘤藥。
長期或大量使用這些藥物, 可引起肝內膽汁淤積和肝細胞壞死。 對於肝病患者來說, 用藥不當, 更有可能加重病情, 使肝功能惡化。 藥物性肝炎的臨床表現與病毒性肝炎相似, 有時可被誤診。
在藥物性肝炎的診斷中,
一般用藥6周內有肝臟損害的表現, 初發症狀可有發熱、皮疹、皮膚瘙癢等過敏表現;病初常有白細胞增加, 末梢血中嗜酸細胞>6%;乙肝表面抗原、E抗原及甲肝、丙肝、丁肝等病毒指標均為陰性, 結合肝功能異常即可確診。