1、維生素
乳母患有維生素B1缺乏症時,
導致某種輔酶減少,
碳水化合物代謝障礙,
其氧化不全的中間產物如乳酸、乙醯醋酸、丙酮酸在組織和體液(包括乳汁)中大量聚積,
可使嬰兒中毒。
2、中樞神經系統抑制藥
據報導,
癲癇病乳母每日口服苯妥英鈉和苯巴比妥各400mg,
嬰兒出現高鐵血紅蛋白症、全淤斑、嗜睡和虛脫;服用安定可使新生兒體重下降和發生高膽紅素血症;服用眠爾通可導致新生兒中毒;服用溴化物和撲癇酮引起嬰兒嗜睡、皮疹等。
故哺乳的母親應避免長期服用這類藥物。
3、抗生素及磺胺類
不同的抗生素自乳汁中排泄差異很大,
4、其他
抗甲狀腺素藥物、抗凝劑、放射性藥物、麥角製劑、鋰、抗癌藥等乳汁中濃度一般較高, 哺乳期應禁應。 類固醇類激素、避孕藥、利尿劑、抗組胺藥、水楊酸鹽等長期應用對嬰兒有害。
有些藥物在乳汁中濃度雖然低於血漿, 但在乳母用量大時, 仍可對嬰兒產生影響, 如阿托品、苯海拉明、蒽醌類瀉藥、咖啡因、新生黴素、水楊酸、羥基保泰松等。 嗎啡成癮性鎮痛藥, 一般認為在乳汁中含量甚微, 但乳汁偏酸, 嗎啡較易進入乳腺內達到血漿高數倍的濃度, 且嬰兒呼吸中樞對嗎啡非常敏感, 應考慮禁用。
5、哺乳母親的用藥注意
哺乳母親可慎重使用的部分藥物:阿司匹林、氯林可黴素、巴比妥類、口服避孕藥、酚肽、奎寧、異煙肼、青黴素、鏈黴素。
哺乳母親禁止使用的部分藥物:紅黴素、四環素、卡那黴素、慶大黴素、氯黴素、磺胺類、甲硝唑、眠爾通、安定類、消炎痛、硫脲嘧啶、放射性碘131和125、甲睛咪呱、克尿塞。